Стационар
Приемное отделение Отделение иммунопатологии и аллергологии Гематологическое отделение для детей Гематологическое отделение для взрослых Отделение анестезиологии-реанимации с палатами интенсивной терапии Отделение эндокринной и реконструктивной хирургии Терапевтическое отделение для участников ликвидации и потерпевших от последствий катастрофы на ЧАЭС Эндокринологическое отделение Отделение микрохирургии глаза Гинекологическое отделение Отделение гемокоррекции и гипербарической оксигенации Отделение физиотерапии и медицинской реабилитации Клинико-диагностическая лаборатория

Поликлиника


Ваш вопрос Администрации Докторам

Эндокринологическое отделение

ГУ «РНПЦ РМиЭЧ» – единственное в Беларуси лечебно-диагностическое учреждение, где соединены воедино амбулаторно-консультативная и стационарная специализированная эндокринологическая помощь на современном уровне с научно-исследовательским сопровождением, оснащенная современным оборудованием и новейшими диагностическими возможностями.


Наши специалисты:

  • ЗЕКЕНОВА Куляш Кульмашевна - исполняющий обязанности зав. отделением эндокринологии, врач-эндокринолог высшей квалификационной категории
  • МАХЛИНА Елена Семеновна – кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог высшей квалификационной категории
  • МОСКВИЧЕВА Тамара Ильинична врач-эндокринолог высшей квалификационной категории
  • ЧЕРНОВА Нэлли Францевна врач-эндокринолог высшей квалификационной категории первой квалификационной категории
  • ВАСЮХИНА Ирина Александровна врач-эндокринолог высшей квалификационной категории
  • ЛЕСЮКОВА Виктория Николаевна врач-эндокринолог высшей квалификационной категории
  • ПАНАСЮК Галина Дмитриевна - врач-эндокринолог первой квалификационной категории

  • Положение о госпитализации в эндокринологическое отделение ГУ «РНПЦ РМиЭЧ»

    Госпитализация в эндокринологическое отделение проводится по предварительной записи после очной консультации или после рассмотрения представленных медицинских документов эндокринологом по месту жительства. Направлять документы для решения вопроса о госпитализации необходимо по почте или по факсу на имя заместителя директора по медицинской части (+375 232 37 80 97), или заведующего эндокринологическим отделением. Вопрос о необходимости и дате госпитализации решается в течение 2-5 дней после получения документов. В особых случаях возможно согласование госпитализации эндокринологом, направляющим пациента с заведующим эндокринологическим отделением по телефону (+375 232 38 99 18).


    Как попасть на консультацию к эндокринологу в эндокринологическое отделение ГУ «РНПЦРМиЭЧ»

    Получить амбулаторную консультацию эндокринолога на платной основе в ГУ «РНПЦ РМиЭЧ» может каждый пациент.

    Для записи на консультацию на платной основе специальных направлений не требуется, только наличие паспорта для составления договора.

    Консультации возможны в день обращения в отделение платных услуг или по предварительной записи по тел. (0232)38-96-82.


    Категории пациентов, которые обслуживаются в ГУ «РНПЦ РМиЭЧ» из бюджетного финансирования (на бесплатной основе)

    В ГУ «РНПЦ РМиЭЧ» оказывается медицинская помощь на бесплатной основе гражданам РБ (дети и взрослые), имеющим направление от эндокринолога ЛПУ Республики Беларусь на консультацию/госпитализацию. Преимуществом при направлении пользуются лица, участвовавшие в ликвидации последствий на ЧАЭС и проживающие на загрязненных радионуклидами территориях. Гражданам иных государств медицинская помощь оказывается на платной основе.


    Информация для пациентов по эндокринологическим заболеваниям

    Сахарный диабет и его осложнения

    Сахарный диабет представляет собой реальную угрозу здоровью и качеству жизни населения всех стран мира, являясь одним из самых распространенных заболеваний. Гипергликемия (повышенный уровень глюкозы крови), длительно воздействуя на сосудистую сеть и нервные волокна, приводит к специфическим изменениям различных органов, что проявляется развитием так называемых поздних осложнений сахарного диабета. В настоящее время сахарный диабет занимает третье место среди причин высокой инвалидизации и смертности больных после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

    Больным сахарным диабетом, взрослым и детям, в ГУ «РНПЦ РМиЭЧ» окажут необходимую консультативную и лечебную помощь в полном объеме. Детей, больных диабетом, их родителей, бабушек и дедушек научат рассчитать диету с учетом возраста, характера физических нагрузок, помогут выбрать профессию, определить дозу инсулина, обучат технике самоконтроля уровня глюкозы.

    При осложнениях сахарного диабета со стороны глаз широко применяются лазерная коагуляция, экстракция катаракты и другие виды хирургического и консервативного лечения.

    Здесь окажут квалифицированную помощь больным с сердечно-сосудистыми осложнениями диабета - ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью и другими формами сердечно-сосудистой патологии.

    Сегодня в наших силах спасти больных от калечащих ампутаций пальцев, стоп, ног. С помощью ультразвуковой и лазерной допплерографии у больных обследуют состояние нижних конечностей, проведут лечение трофических язв стоп и голеней с использованием современных лекарств, перевязочных средств; обучат правильному уходу за ногами.

    Впервые в Беларуси у нас начато использование наиболее интенсивных методов инсулинотерапии (инсулиновая помпа) и суточного мониторинга глюкозы (288 анализов гликемии в сутки), что позволяет точно рассчитать дозу инсулина с минимальным риском гипогликемии.


    Инсулиновая помпа

    Это устройство предназначено для постоянного круглосуточного подкожного введения инсулина короткого или ультракороткого действия для лечения больных сахарным диабетом, нуждающихся в инсулинотерапии.


    Суточный мониторинг гликемии (заменить на «глюкозы») (CGMS)

    Мониторинг гликемии с помощью CGMS позволяет круглосуточно измерять уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом в амбулаторных или стационарных условиях. В течение от одного до трех дней ведется круглосуточное измерение уровня глюкозы в крови (до 288 раз в сутки) с помощью подкожной иглы-сенсора и запись результатов в память устройства. Система CGMS представляет собой иглу-сенсор, устанавливаемый подкожно на весь период исследования и устройства записи и передачи данных на компьютер. Пациент носит монитор на поясе в течение периода исследования, пока идет измерение глюкозы. Монитор записывает уровень сахара каждые 5 минут, но результаты измерений можно узнать только после компьютерной обработки данных.

    Школа Диабета

    На базе эндокринологического отделения ГУ «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека с 2007 года открыта школа диабета для пациентов, проходящих стационарное лечение в центре. С пациентами работают врачи и медицинские сестры, которые с особым вниманием, поддержкой и пониманием стараются создать больным людям атмосферу спокойствия и уверенности в своих возможностях.

    В Школе Диабета, используя обучающие программы, наши врачи обучат больных разного возраста правильному питанию, инсулинотерапии, самоконтролю и профилактике диабета, предупреждению его осложнений, помогут снизить вес, подобрать комплекс физических упражнений.

    В ГУ «РНПЦ РМиЭЧ» специалисты – эндокринологи совместно с акушер-гинекологами дадут рекомендации по созданию семьи при сахарном диабете, скорректируют течение беременности при сахарном диабете.


    Болезни щитовидной железы, околощитовитных желез, надпочечников

    В ГУ «РНПЦ РМиЭЧ» проводится современная диагностика и лечение тиреотоксикоза, гипотиреоза, эндокринной офтальмопатии, узлового зоба, тиреоидитов, болезней околощитовидных желез, надпочечников.

    Тиротоксикоз - заболевание, сопровождающееся повышенным уровнем гормонов щитовидной железы, пучеглазием, дрожанием рук, похуданием.

    Гипотироз - заболевание, связанное с низким содержанием уровня гормонов щитовидной железы. Основные симптомы сухость кожи, сонливость, запоры, замедленность речи.

    Здесь можно пройти ультразвуковое исследование, определить уровни гормонов в крови, при необходимости сделать пункционную биопсию узлов щитовидной железы для исключения онкологических заболеваний. В хорошо оснащенном хирургическом отделении можно провести оперативное лечение заболеваний щитовидной железы.

    При подозрении на опухоли надпочечников и поджелудочной железы для пациентов доступны такие высокотехнологичные исследования как компьютерная рентгеновская и магнитно-резонансная томография.


    Болезни гипоталамо-гипофизарной системы

    В ГУ «РНПЦ РМиЭЧ» возможно проведение диагностики таких редких заболеваний, как гормонально-активные и неактивные опухоли гипофиза, акромегалия, гигантизм, гиперпролактинемия, болезнь и синдром Иценко-Кушинга и др.

    Доступные методы диагностики (магнитно-резонансная томография, лабораторное обследование, проведение специальных тестов) позволяют диагностировать причины низкорослости, нарушений выработки гормонов гипофиза.


    Остеопороз

    Остеопороз - системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы кости в единице объема и нарушением микроархитектоники костной ткани, приводящими к увеличению хрупкости костей и риска их переломов от минимальной травмы или даже без таковой.

    Остеопения - термин, употребляемый для обозначения снижения плотности рентгенологической тени (при стандартной рентгенографии костей) или снижение массы кости, определяемой методами количественной костной денситометрии.

    Эпидемиологические исследования показали, что нет ни одной расы, ни одной национальности и страны свободной от остеопороза. По последним данным остеопороз зарегистрирован у 75 миллионов человек в США, странах Европы и Японии вместе взятых - это каждая третья женщина в постменопаузальном периоде и почти половина всех мужчин и женщин в возрасте 70 лет. За последние 20 лет достигнут значительный прогресс в представлении о патофизиологии и лечении остеопороза, что привело к пониманию, что профилактика и терапия остеопороза являются реальной задачей.

    Последствия остеопороза в виде переломов тел позвонков и трубчатых костей обуславливают значительный подъем заболеваемости и смертности среди лиц пожилого возраста. По данным Всемирной Организации Здравоохранения остеопороз как причина инвалидности и смертности больных занимает четвертое месте после таких заболеваний как сердечно-сосудистые, онкологическая патология и сахарный диабет.

    Согласно классификации, принятой на заседании президиума Российской Ассоциации по остеопорозу в 1997 году, различают первичный и вторичный остеопороз.

    К первичному относят посменопаузальный и сенильный, которые составляют 85% всех случаев, а также ювенильный и идиопатический.

    К вторичным формам относят остеопатии, связанные с другими заболеваниями (синдром Кушинга, тиреотоксикоз, гипогонадизм, ревматоидный артрит и другие), с приемом лекарств (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны и другие). В основе патогенеза в любом случае лежит дисбаланс процессов костного ремодулирования .

    Среди всех форм ОП преобладающей является первичный ОП (пост-менопаузальный и сенильный), составляющий 85% всех случаев ОП. Среди вторичного ОП наиболее распространен стероидный, ОП при эндокринных и ревматологических заболеваниях.

    В 50% случаев болезнь протекает бессимптомно, и первым клиническим проявлением оказываются переломы костей без предшествующей травмы или при неадекватной по силе травме. В остальных случаях наиболее частыми симптомами являются характерные боли в грудном и поясничном отделах позвоночника, усиливающиеся после небольшой физической нагрузки и длительного пребывания в одном положении. Постепенно уменьшается рост, появляются кифоз и кифосколиоз, за счет укорочения позвоночного столба уменьшается расстояние между ребрами и тазовыми костями, в результате выступает вперед живот, увеличивается внутрибрюшинное давление. Снижение роста и выступающий живот не связаны с прямыми сиюминутными симптомами, но ведут к эмоциональному дискомфорту пациента.

    Большинство больных с остеопорозом жалуется на значительное снижение работоспособности, повышенную утомляемость. Продолжительная боль в спине способствует повышенной раздражительности, возбудимости и даже развитию депрессий.

    В возникновении остеопороза большую роль играют факторы риска и их сочетание у конкретного человека.


    Факторы риска развития остеопороза

    Генетические:

  • Этническая принадлежность (белая и азиатская расы)
  • Семейная агрегация
  • Пожилой возраст
  • Женский пол
  • Низкая масса тела
  • Низкий пик костной массы
  • Отсутствие генерализованного остеоартроза

  • Гормональные:

  • Женский пол
  • Ранняя менопауза
  • Позднее начало менструаций
  • Длительные периоды аменореи до наступления менопаузы
  • Бесплодие
  • Заболевания эндокринной системы

  • Стиль жизни/особенности питания:

  • Курение
  • Злоупотребление алкоголем
  • Злоупотребление кофеином
  • Сидячий образ жизни
  • Избыточная физическая нагрузка
  • Непереносимость молочных продуктов
  • Низкое потребление кальция
  • Избыточное потребление мяса
  • Дефицит витамина D

  • Сопутствующие заболевания (см. классификацию ОП).

    Длительное употребление лекарств:

  • Глюкокортикоиды.
  • Тиреоидные гормоны.
  • Антикоагулянты (гепарин).
  • Антиконвульсанты.
  • Препараты лития.
  • Химиотерапия.
  • Метатрексат.
  • Циклоспорин А.
  • Препараты тетрациклина.
  • Диуретики (фурасемид).
  • Препараты фенотиазина.
  • Антациды, содержащие алюминий.

  • В настоящее время имеются возможности для ранней диагностики остеопороза, даже на доклинической стадии. Если 15 лет назад единственным методом являлась рентгенография костей, выявляющая болезнь, когда терялось уже более 20% костной массы или имелись переломы костей, то сейчас благодаря развитию различных методов остеоденситометрии, имеется возможность выявлять потерю массы кости на уровне 2%, осуществлять мониторинг минеральной плотности костной ткани в процессе лечения, профилактики или наблюдения за динамикой естественного течения остеопатии.

    У нас в Центре вы можете пройти остеоденситометрию – метод диагностики остеопороза.

    Как же бороться с этим заболеванием? Профилактика остеопороза является ключевой задачей в проблеме остеопороза. Профилактику можно разделить на первичную и вторичную.

    К первичным мерам относятся:

    1.Контроль за адекватным потреблением кальция и витамина Д, начиная с детского возраста;

    2.Обеспечение организма кальцием в период беременности и кормления грудью у женщин;

    3.Активный образ жизни, регулярные физические упражнения с умеренной нагрузкой;

    4.Максимальное снижение факторов риска.

    Показаниями к вторичной профилактике служит наличие достоверных факторов риска. Это ранняя или искусственная менопауза, гипогонадизм, кортикостероидная терапия, сахарный диабет и многие другие. В этом случае универсальным средством является назначение препаратов кальция и витамина Д.

    В связи с тем, что кальций и витамин Д имеют большое значение в профилактике остеопороза, разработаны специальные нормы их потребления для различных возрастных групп. Для подростков и молодых взрослых (от 12 до 24 лет) - 1200-1500 мг кальция и 200-400 МЕ витамина Д. Женщинам в возрасте 25-50 лет рекомендованная суточная доза составляет соответственно 1000 мг и 200-400 МЕ, для беременных и кормящих женщин - 1200 - 1500 мг и 200-400 МЕ. Суточная доза для мужчин в возрасте 25-65 лет - 1000 мг кальция и 200-400 МЕ витамина Д, для всех мужчин и женщин старше 65 - 1500 мг кальция и до 800 МЕ витамина Д.

    Кальций необходимо сочетать с витамином Д для лучшего всасывания кальция. Хорошими источниками кальция являются молоко, йогурт, сыр, шпинат, брокколи, орехи, фасоль, капуста, зелень петрушки, соя, апельсины, томатный и апельсиновый соки. Стакан молока или кефира содержит до 200 мг кальция. К сожалению, молодежь часто пренебрегает научно обоснованными рекомендациями о необходимости ежедневного достаточного потребления продуктов, содержащих кальций, и в первую очередь молочных продуктов. Да и многие взрослые женщины игнорируют эти полезные советы. А между тем убедительно показано, что у женщин, потребляющих ежедневно 1000 мг кальция, переломы бедра случаются на 75% реже, чем у женщин, потреблявших вдвое меньше кальция.

    На сегодняшний день врачи многих специальностей активно занимаются проблемой остеопороза. Среди них есть ревматологи, эндокринологи, гинекологи, травматологи-ортопеды и терапевты.

    В ГУ «РНПЦ РМиЭЧ» проводится ранняя диагностика, лечение и профилактика остеопороза у людей различного возраста (ювенильного, постменопаузального), развивающегося при различных заболеваниях эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта и др.

    На современном оборудовании (денситометре) определяются стадии остеопороза и подбирается индивидуальная терапия с применением самых эффективных лекарственных препаратов.


    Эндокринные болезни у детей

    В ГУ «РНПЦ РМиЭЧ» проводится диагностика и лечение основной эндокринной патологии у детей, включая сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, нарушения роста и полового созревания, а также другие болезни.


    Информация для врачей

    Основные направления научно-практической деятельности эндокринологического отделения ГУ «РНПЦ РМиЭЧ»:

    Сахарный диабет:

  • Изучение качества жизни пациентов с сахарным диабетом 1-го типа, проживающих на загрязненных территориях.
  • Использование и оптимизация интенсивных технологий (инсулиновая помпа, система длительного подкожного мониторинга гликемии CGMS) в лечении осложнений сахарного диабета.
  • Изучение особенностей обмена веществ и гормональных нарушений при метаболическом синдроме.
  • Создание базы данных больных сахарным диабетом 1-го типа Гомельской области для совершенствования методов терапии с целью снижения риска развития осложнений.

  • Патология щитовидной железы:

  • Изучение развития узловой патологии щитовидной железы в постчернобыльский период (в рамках международного Белорусско- Американского проекта)

  • Остеопороз:

  • Изучение особенностей минеральной плотности костной ткани у мужчин с различной эндокринной патологией.

  • Обучение специалистов:

    В ГУ «РНПЦ РМиЭЧ» проходят 3-х недельную стажировку выпускники медицинских ВУЗов РБ по разделу «эндокринология» в рамках 1-го года постдипломного обучения.

    Сотрудничество:

    На базе ГУ «РНПЦ РМиЭЧ» находится курс эндокринологии Гомельского государственного медицинского университета, где проходят занятия со студентами 4-го и 6-го курсов.