В отделении проходят обследование и лечение пациенты с ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией различных функциональных классов

• нагрузочные пробы – велоэргометрия с использованием оборудования фирмы Shiller, с возможностью изменения угла наклона велоэргометра под постоянным ЭКГ-контролем и мониторированием АД
• суточное мониторирование ЭКГ, позволяющее выявить эпизоды ишемии миокарда, как сопровождающиеся болевым синдромом, так и безболевые
• эхокардиография на ультразвуковом аппарате экспертного класса Vivid 9, позволяющем с высокой степенью разрешения оценить структурно-функциональные особенности сердца, провести допплерографическое исследование внутрисердечного кровотока, а с помощью новейшей методики тканевого допплеровского картирования – кинетику миокарда
• стресс-эхокардиография – исследование функционального резерва сердечной мышцы при выполнении физической нагрузки с помощью ультразвукового исследования
• в клинико-диагностической лаборатории проводится определение липидного спектра, кардиоспецифических маркеров острого повреждения миокарда, уровней натрийуретических пептидов, коагулограммы, агрегатограммы и других биохимических показателей

Основываясь на полученных результатах диагностических обследований, врачами будут определены особенности течения заболевания и назначены индивидуальные схемы лечения с применением современных групп лекарственных препаратов.

В отделении с этой целью применяются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, диуретики, нитраты, препараты метаболического действия и др.

При отсутствии противопоказаний возможно проведение курса гипербарической оксигенации.

Гипербарическая оксигенация - это метод лечения кислородом в барокамере под повышенным давлением.

При повышенном давлении, вдыхаемый кислород лучше растворяется в плазме крови, что улучшает снабжение кислородом тканей организма.

Пациенты с нарушениями липидного обмена и атеросклерозом нуждаются в углубленном изучении состояния липидного обмена и определения изменений в стенках сосудов, особенно на ранних и доклинических стадиях атеросклеротических изменений.

• биохимический анализ крови с определением развернутой липидограммы на анализаторах ARCHITECT фирмы Abbot
• ультразвуковое исследование сосудов (сонных, плечевых артерий и артерий нижних конечностей) на сканере экспертного класса Vivid 9 с возможностью определения эндотелийзависимой вазодилатации
• магнитно-резонансное исследование сосудов головного мозга для выявления их атеросклеротического поражения

Пациентам, у которых имеются повышенные уровни холестерина и нарушения в липидном спектре крови, атеросклеротические изменения сосудов, будет рекомендована диета, способствующая снижению уровня атерогенных липидов, проведена оптимизация гиполипидемической медикаментозной терапии.

Также возможно проведение процедур экстракорпорального очищения крови – лечебного плазмафереза, проводимого совместно с сотрудниками отделения гемокоррекции под контролем опытного персонала.

• суточное мониторирование артериального давления (АД), предоставляющее врачу неоценимую информацию о дневных, ночных и суточных параметрах АД, вариабельности АД, эффективности назначенного лечения.
• эхокардиография на ультразвуковом сканере высокого разрешения Vivid 9, позволяющая определить наличие и степень гипертрофии миокарда левого желудочка сердца, нарушение его диастолической функции и размеры камер сердца.
• ультразвуковое исследование почек, надпочечников, почечных артерий для выявления вторичных гипертензий (почечных, связанных с заболеваниями надпочечников), а также уточнения изменений, произошедших в почках в результате повышения АД.
• ультразвуковое исследование сонных артерий, артерий других сосудистых бассейнов.
• ультразвуковое исследование щитовидной железы с целью уточнения выявленных изменений возможно проведение компьютерной томографии почек и надпочечников.
• в клинико-диагностической лаборатории определяется уровень гормонов щитовидной железы, надпочечников, широкий спектр биохимических показателей, включая развернутую липидограмму, содержание ангиотензина, катехоламинов, электролитов, альдостерона, кортикостероидов, а также уровня белка в моче и мочевого осадка.

Внедрение новых подходов к лечению устойчивой артериальной гипертензии, сочетания ее с патологией других органов и систем (сахарный диабет, бронхообструктивные заболевания, кислотоассоциированные заболевания гастродуоденальной области), применение новых групп гипотензивных препаратов и их комбинаций является одним из приоритетных направлений деятельности отделения.

Кроме медикаментозной терапии, у пациентов с артериальной гипертензией применяются широкие возможности физиотерапевтических методов лечения, гипербарической оксигенации, назначаются сборы лекарственных трав (фиточай).

• суточное мониторирование ЭКГ, позволяющее определить не только вид и количественные характеристики аритмии, но и оценить эффективность назначенного лечения.
• эхокардиография на аппарате экспертного класса Vivid 9, исследование на котором позволяет оценить состояние клапанного аппарата, размеры и функцию камер сердца, определить наличие гипертрофии миокарда левого желудочка и др.
• УЗИ щитовидной железы, печени, почек, а также исследования крови с целью оценки функции этих органов.
• рентгенография и, при необходимости, КТ грудной клетки, спирография для исключения заболеваний легких и легочных сосудов
• биохимический анализ крови с определением показателей липидного спектра крови и электролитов.
• ЭКГ-контроль

Индивидуальный подход к подбору антиаритмической терапии, поиск эффективных схем лечения проводится с использованием постоянного ЭКГ-контроля, в том числе, суточного мониторирования. Для повышения эффективности антиаритмического лечения, пациенты проходят курсы релаксационной психотерапии и реабилитации.

Врачами отделения проводится диагностика, лечение и наблюдение за пациентами с систолической и диастолической хронической сердечной недостаточностью, являющейся тяжелым осложнением сердечно-сосудистых заболеваний.

• рентгенография органов грудной клетки, позволяющая выявить увеличение размеров сердца и венозный легочной застой, при необходимости, дополняемая компьютерной томографией
• ЭКГ в двенадцати отведениях и суточное мониторирование ЭКГ, проводимые для выявления ишемии, нарушений сердечного ритма и проводимости.
• эхокардиография, с цветным допплеровским картированием и тканевым допплеровским исследованием, при выполнении которой уточняется наличие и вид дисфункции сердца, анализируется состояние клапанного аппарата, камер сердца и гемодинамики.
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек для определения их вовлечения в патологический процесс, наличия свободной жидкости в брюшной полости.
• тест с 6-минутной ходьбой, с помощью которого возможно определение функционального резерва сердечной мышцы, степени тяжести сердечной недостаточности, а также оценка эффективности проводимых лечебных мероприятий
• углубленное обследование параметров крови, как общеклинических, так и биохимических, с определением функции печени и почек, уровней натрийуретических пептидов в динамике

Лечение пациентов с хронической сердечной недостаточностью преследует цели устранения симптомов заболевания, замедления его прогрессирования и улучшения качества жизни и прогноза.

Эти цели достигаются применением диеты, режима физической активности, комбинированной медикаментозной и немедикаментозной терапии с применением современных актуальных препаратов (препаратов группы ARNI, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов ангиотензиновых рецепторов, бета-адреноблокаторов, антагонистов альдостерона, диуретиков, антитромботических средств и др.)