Эндоскопическое отделение
Эндоскопическое отделение организовано для проведения эндоскопических исследований пациентам на основе современных технологий. Основными задачами отделения являются оказание высококвалифицированной диагностической помощи пациентам с применением методов эндоскопической диагностики, внедрение новых диагностических методик, диагностическое сопровождение научно-исследовательских работ.
Основные направления деятельности эндоскопического отделения:
1. Эндоскопические исследования:
• верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
• прямой и ободочной кишки;
• бронхов
2. Эндоскопические оперативные вмешательства и манипуляции
В эндоскопическом отделении выполняются следующие виды диагностических процедур:
1. Эндоскопические медицинские вмешательства с выполнением биопсии (по показаниям):
– эзофагоскопия;
– эзофагогастроскопия;
– эзофагогастродуоденоскопия;
– дуоденоскопия;
– ретроградная холангиопанкреатография (далее – РХПГ);
– эндоультрасонография (далее – ЭУС) пищевода и органов средостения;
– ЭУС желудка;
– ЭУС панкреатогепатобилиарной зоны;
– илеоколоноскопия;
– колоноскопия;
– ректосигмоскопия;
– ректоскопия;
– трахеоскопия;
– бронхоскопия;
– конфокальная лазерная эндомикроскопия (КЛЭМ).
2. Лечебные эндоскопические медицинские вмешательства:
– хромоскопия с использованием красителей;
– цифровая хромоскопия;
– ZOOM-эндоскопия в верхних и нижних отделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
– санация бронхов;
– смывы из бронхов;
3. Хирургические эндоскопические медицинские вмешательства:
– удаление эпителиальных образований верхних и нижних отделов ЖКТ, в том числе методом эндоскопической диссекции в подслизистом слое;
– удаление субэпителиальных образований верхних отделов ЖКТ, в том числе методом эндоскопической диссекции в подслизистом слое;
– папиллосфинктеротомия;
– экстракция камней желчных протоков;
– механическая литотрипсия камней желчных протоков;
– дренирование билиарных и панкреатических протоков;
– эндоскопический гемостаз методами лигирования, клипирования, электрокоагуляции, аргоноплазменной коагуляции, комбинированным;
– удаление инородных тел.
Специализированные высокотехнологичные диагностические эндоскопические исследования:
Эндоскопическая ультрасонография
Метод эндоскопической диагностики, в ходе которого производится внутрипросветное ультразвуковое сканирование стенок изучаемого органа желудочно-кишечного тракта, а также прилежащих к ним анатомических структур и тканей. Исследование выполняется с помощью специального эндоскопа, на конце которого имеется миниатюрный ультразвуковой датчик. Использование в аппарате высоких частот обеспечивает глубокое проникновение ультразвука в ткани и высокое качество изображения с разрешающей способностью менее 1 мм. Технические возможности позволяют выполнять эластометрию (для оценки эластичности тканей), цветовое и энергетическое допплеровское картирование (для оценки кровотока).
При исследовании полых органов желудочно-кишечного тракта метод позволяет визуализировать все слои стенки.
Достоинства эндоскопической ультрасонографии:
– расположение ультразвукового датчика в непосредственной близости от исследуемого объекта;
– возможность полипозиционного расположения датчика.
Показания к выполнению эндоскопической ультрасонографии:
• неэпителиальные (подслизистые) образования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
• образования области большого дуоденального сосочка;
• образования средостения;
• кистозные и солидные образования поджелудочной железы;
• образования внепеченочных желчных протоков;
• механические желтухи неясной этиологии;
• определение местного распространения раннего рака желудка – метод позволяет уточнить распространенность и глубину инвазии опухоли, определить стратегию ведения пациента, характер и объем вмешательства.
Конфокальная лазерная эндомикроскопия (КЛЭМ)
Эндоскопическая технология высокоинформативной диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, позволяющая исследовать ткани на микроскопическом уровне в состоянии их физиологической жизнедеятельности. Применение КЛЭМ во время проведения традиционного эндоскопического исследования в белом свете дает возможность получить информацию о гистологическом строении слизистой оболочки в норме и при патологии и сужает показания для выполнения биопсии.
Показания к выполнению КЛЭМ:
• эндоскопические признаки пищевода Барретта;
• подозрение на новообразование пищевода, желудка, толстой кишки;
• эндоскопические признаки кишечной метаплазии в желудке;
• полипы желудка, толстой кишки;
• эндоскопические признаки язвенного колита и болезни Крона;
• контроль радикальности выполнения эндоскопических вмешательств.
*Эндоскопические медицинские вмешательства в ГУ «РНПЦ РМиЭЧ» проводятся, в том числе с анестезиологическим пособием.
Порядок проведения эндоскопических медицинских вмешательств в эндоскопическом отделении
Эндоскопические медицинские вмешательства в ГУ «РНПЦ РМиЭЧ» проводятся:
1. с соблюдением требований Постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.07.2022 №77 «О порядке выполнения эндоскопических медицинских вмешательств»;
2. с соблюдением требований приказа ГУ «РНПЦ РМиЭЧ» от 27.07.2023 №631 «О совершенствовании организации проведения диагностических исследований с анестезиологическим пособием в ГУ «РНПЦ РМиЭЧ» – при выполнении эндоскопических медицинских вмешательств с анестезиологическим пособием;
3. по назначениям и направлениям:
врачей-специалистов ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», других организаций здравоохранения в соответствии с утвержденными действующими нормативными документами и показаниями для проведения эндоскопических медицинских вмешательств,
по электронным направлениям в рамках добровольного страхования медицинских расходов,
по договорам на оказание платных медицинских услуг при условии наличия медицинских показаний и направления с назначением врача-специалиста на проведение эндоскопических медицинских вмешательств;
с отражением в медицинских документах информации о назначении эндоскопического медицинского вмешательства с указанием вида исследования, обоснованием его необходимости;
К направлению на эндоскопическое медицинское вмешательство при наличии приобщаются результаты предыдущих эндоскопических медицинских вмешательств, результаты патологогистологического исследования биопсийного материала на бумажном носителях, данные иных диагностических исследований и консультаций врачей-специалистов, имеющих отношение к цели исследования.
4. эндоскопические медицинские вмешательства проводятся при наличии добровольного информированного согласия пациента (или его законного представителя) на сложное медицинское вмешательство. В случае отсутствия согласия – взятие информированного согласия осуществляется в эндоскопическом отделении перед проведением эндоскопического медицинского вмешательства врачом-эндоскопистом;
5. при соблюдении условий и правил подготовки к медицинскому вмешательству, отсутствию противопоказаний, определенных и отраженных лечащим врачом, врачом-специалистом в направлении на эндоскопическое медицинское вмешательство или врачом-эндоскопистом предварительно перед проведением эндоскопического медицинского вмешательства.
Наши специалисты:
• Заведующий эндоскопическим отделением: Борсук Алексей Дмитриевич – врач-эндоскопист высшей квалификационной категории
• Дриго Сергей Александрович – врач-эндоскопист высшей квалификационной категории
• Побединский Андрей Анатольевич – врач-эндоскопист высшей квалификационной категории
Запись на эндоскопические диагностические исследования осуществляется:
при личном обращении в регистратуру;
по единому многоканальному телефону колл-центра +375 (0232) 33-63-33;
на сайте rcrm.by в разделе «Запись на прием»
Запись на ЭУС, КЛЭМ проводится после предварительной консультации с врачами-эндоскопистами о целесообразности выполнения исследования.
Контактные данные:
Борсук Алексей Дмитриевич, заведующий эндоскопическим отделением – 8(0232) 38 99 29
Табак Ирина Петровна, старшая медицинская сестра эндоскопического отделения – 8(0232) 38 96 77
Эндоскопическое отделение (пост медицинского персонала) – 8(0232) 38 96 19