Клинико-диагностическая лаборатория
Многопрофильная централизованная клинико-диагностическая лаборатория выполняет полный спектр общеклинических, биохимических, гематологических и цитогенетических, иммунохимических и молекулярно-генетических методов исследования. Инновационные методы, высокотехнологическое современное диагностическое оборудование, многоуровневый контроль качества обеспечивают высокий стандарт выполнения лабораторных исследований и полное соответствие международным протоколам диагностики заболеваний.
Структура лаборатории представлена 3-мя группами: биохимических и общеклинических исследований, включая участок экстренных исследований, гематологических и цитогенетических исследований, иммунохимических исследований.
На площадях клинико-диагностической лаборатории размещается отраслевая лаборатория научно-диагностических исследований, основными задачами которой является лабораторное обеспечение выполнения фундаментальных и прикладных научно-исследовательских работ по приоритетным направлениям, научное сопровождение инновационных проектов, апробация и внедрение в медицинскую практику результатов научной деятельности.
Выполняемые лабораторные исследования:
Общий анализ мочи
Выполняется на автоматической аналитической системе для анализа мочи FUS-100/H-800. DIRUI (Китай)
Границы нормы при автоматизированном способе подсчета элементов в моче отличаются от таковых при применении привычных мануальных методик. При автоматическом анализе элементов осадка мочи обнаруживается больше эритроцитов, лейкоцитов и эпителиальных клеток, чем при микроскопии. Автоматический анализ дает информацию об истинном количестве элементов в образце, поскольку такие процедуры подготовки образца мочи для микроскопии как центрифугирование, разделение осадка и надосадочной жидкости сопровождаются либо потерей клеток, либо их лизисом. Форменные элементы осадка мочи анализируются методом проточной цитометрии.
Общеклинические исследования, выполняемые в ручном режиме, включают микроскопические исследования кала, анализ кала на скрытую кровь, анализ цереброспинальной жидкости, выпотных жидкостей, уроцитограмму и др.
Лаборатория оснащена современным высокопроизводительным оборудованием, позволяющим выполнять широкий спектр исследований области клинической химии.
Для выполнения биохимических исследований используются:
- биохимический анализатор Architect с8000 и Alinity с (ABBOTT Laboratories, США)
- Электрофоретическая система SAS3/SAS4 (Helena Laboratories, США)
- анализаторы газов крови и кислотно-основного состояния Gem Priemier 3000 и Stat Profile pHOx Plus
|
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) Аланинаминотрансфераза (АЛТ) Альбумин Амилаза Амилаза панкреатическая Антистрептолизин Гаптоглобин Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ) Гликированный гемоглобин Глюкоза Железо Калий Кальций Креатинин Креатинкиназа Креатинкиназа-МВ (СК-МВ) Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) Кальций скорректированный по альбумину |
Электрофоретическое исследование белков сыворотки крови (протеинограмма) Мочевая кислота Мочевина Натрий Общий белок Билирубин общий Ревматоидный фактор Билирубин связанный С-реактивный белок (СРБ) С-реактивный белок высокочувствительный (СРБ-hs) Трансферрин Триглицериды Ферритин Фосфор Фруктозамин Хлор Холестерин Холестерин ЛПВП Холестерин ЛПНП |
Церулоплазмин Щелочная фосфатаза Цистатин С Магний Медь Аполипопротеин A Аполипопротеин В Цистатин С Lambda цепи иммуноглобулинов Kappa цепи иммуноглобулинов D-димеры Бета-2-микроглобулин Миоглобин Альбумин в суточной моче Альбумин/креатининовое соотношение Проба Реберга ОЖСС (расчетный) НСЖЖ Насыщение трансферрина железом, % (расчетный) ХС-неЛПВП (расчетный) Lp(a) |
| Определение показателей кислотно-основного состояния газов крови |
Кальций ионизированный Магний ионизированный |
Лактат |
Иммунохимические исследования
Лаборатория оснащена оборудованием, позволяющим выполнять широкий спектр исследований в области иммунохимии с помощью высокочувствительных и высокоспецифичных методов детекции.
Для выполнения иммунохимических исследований используются:
- автоматический иммунохимический анализатор Architect i2000SR и Alinity (ABBOTT Laboratories, США)
- анализатор иммунохимический IDS-iSYS (Immunodiagnostic Systems, Франция)
|
Т4 свободный ТТГ (тиреотропный гормон) Анти-ТПО (антитела к тиреопероксидазе) Т3 свободный Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину) Антитела к рецептору ТТГ Паратиреоидный гормон (ПТГ) Прогестерон ДГЭА-С (дигидроэпиандростеронсульфат) Тестостерон ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) ЛГ (лютеинизирующий гормон) Пролактин Эстрадиол Инсулин С-пептид Кортизол (кровь, моча) Индекс HOMA (расчетный) Адренокортикотропный гормон (АКТГ) Альдостерон Ренин Инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР) Соматотропный гормон (СТГ) Метанефрин Норметанефрин Антимюллеров гормон |
Раковоэмбриональный антиген (CEA) Альфа-фетопротеин (АФП) CA 19-9 CA 125 CA 15-3 Простатспецифический антиген общий Простатспецифический антиген свободный HE-4 Бета-хорионический гонадотропин (бета-ХГЧ) Индекс ROMA (расчетный) Натрийуретический пептидBNP, proBNP Тропонин I высокочувствительный Гомоцистеин Тиреоглобулин 17-ОН прогестерон Ангиотензин-превращающий фермент Остаза Кросс-лапс (СТХ-1, Cross-laps) N-терминальный пропептид проколлагена 1-го типа (PINP) Тартрат резистентная кислая фосфатаза Суточный мониторинг гликемии Глюкозотолерантный тест |
Исследования системы гемостаза
Присутствие широкого спектра тестов системы гемостаза позволяет диагностировать различные виды нарушений свертывания крови, включая диагностику гемофилий, тромбофилий, тромобоцитопатий, дать объективную оценку степени тромбогенного риска, определить тактику антикоагулянтной и антиагрегантной терапии и проводить ее мониторинг.
Используемое оборудование:
- автоматизированный коагулометр ACL ElitePro» (Instrumentation Laboratory Co., США)
- система оценки гемостаза в цельной крови ROTEM (Tem Innovations GmbH, Германия)
- система определения функций тромбоцитов Multiplate (ROCHE Diagnostics GmbH, Германия).
| Плазменный гемостаз | Агрегация тромбоцитов |
|
Коагулограмма (АЧТВ,АФПК, протромбиновый индекс, МНО, тромбиновое время, фибриноген) Фактор VIII Фактор IX Факторы II, V, VII, X Анти-Xa-активность D-димеры Антитромбин III (активность) Фактор Виллебранда (антиген) Фактор Виллебранда: (активность) Протеин С Протеин S Волчаночный антикоагулянт |
Импедансная агрегатометрия с АДФ Импедансная агрегатометрия с арахидоновой кислотой (аспириновый тест) Импедансная агрегатометрия с пептидом, активирующим рецептор тромбина (TRAP-тест) |
| Тромбоэластография | |
|
Тромбоэластография автоматизированным методом (тесты EX-TEM и IN-TEM) Тромбоэластография автоматизированным методом (тест FIB-TEM) Тромбоэластография автоматизированным методом (тест HEP-TEM) Тромбоэластография автоматизированным методом (тест AP-TEM) |
|
Гематологические исследования
В лаборатории выполняется весь перечень гематологических исследований, включая иммунофенотипирование, цитогенетическое и молекулярно-генетическое исследование (FISH-технология) клеток крови и костного мозга, имеющих диагностическое значение при злокачественных заболеваниях крови, определения тактики их лечения, назначения таргетной терапии, оценке прогноза.
Используемое оборудование:
- автоматические гематологические анализаторы Cell Dyn Sapphire, Cell Dyn Ruby (ABBOTT Laboratories, США), Pentra 60 (Horiba ABX SAS, Франция).
- проточный лазерный цитофлуориметр Cell River (ООО «Лабвижн», Российская Федерация);
- аАнализатор СОЭ ISED (ALCOR Scientific Inc., США).
Общий анализ крови на автоматическом анализаторе с ретикулоцитами+морфологический анализ клеток+СОЭ
Подсчет ретикулоцитов с суправитальной окраской
Подсчет LE-клеток
Подсчет тромбоцитов
Исследование костного мозга (миелограмма)
Подсчет миелокариоцитов и мегакариоцитов в счетной камере
Исследования, выполняемые методом проточной цитофлуориметрии
Дополнительная панель для МОБ острых миелобластных лейкозов
ИФТ В-ЛПЗ (постановка панели для диагностики B клеточных лимфопролиферативных заболеваний методом ИФТ)
ИФТ макроглобулинемия Вальденстрема (постановка панели для диагностики макроглобулинемии Вальденстрема методом ИФТ)
ИФТ ММ (диагностика множественной миеломы методом ИФТ)
ИФТ ОЛ (постановка панели для диагностики острых лейкозов методом ИФТ)
ИФТ ПНГ (определение клона ПНГ методом ИФТ)
ИФТ Т-ЛПЗ (постановка панели для диагностики Т клеточных лимфопролиферативных заболеваний методом ИФТ)
МОБ В-ОЛЛ (определение МОБ при В-ОЛЛ методом ИФТ)
МОБ Волосатоклетончный лейкоз (определение МОБ при волосатоклеточном лейкозе методом ИФТ)
МОБ ММ (определение МОБ при множественной миеломе методом ИФТ)
МОБ Т-ОЛЛ (постановка панели для диагностики МОБ Т-ОЛЛ методом ИФТ)
МОБ ХЛЛ (постановка панели для определения МОБ при ХЛЛ методом ИФТ) Выявление хромосомных аберраций методом FISH и цитогенетические исследования
Выявление делеции del (17p13) методом FISH
Выявление транслокации t (15;17) методом FISH
Выявление транслокации t (9;22) методом FISH
Определение кариотипа в клетках костного мозга человека
Определение кариотипа в лимфоцитах периферической крови
Молекулярно-генетические исследования
- Диагностика ХМПЗ. Тестирование мутации генов JAK2, CALR, MPL
- Оценка прогноза ОМЛ. Тестирование мутации гена FLT3-ITD, NPM1.
- Фармакогенетика 6-меркаптопурина у детей с ОЛЛ. Тестирование мутации гена TPMT
- Диагностика ХМЛ (выявление химерного гена BRC-ABL1 p.210)
- Диагностика ОМЛ (выявление химерных генов PML-RARA, CBFB-MYH11, AML1-ETO)
- Диагностика ОЛЛ (выявление химерных генов BRC-ABL1 p.190, E2A-PBX1, MLL-AF4, TEL-AML1, SIL-TAL1)
- Генетический паспорт РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ (Тромбофилия+фолаты)
- Генетический паспорт ТРОМБОФИЛИЯ
- Генетический паспорт ФОЛАТЫ
- Генетический паспорт ВАРФАРИН
- Выявление антигена HLA-B27
- Определение числа повторов в гене UGT1A1 (Синдром Жильбера)
- Определение однонуклеотидного полиморфизма -13910С/Т (Лактазная недостаточность)
- Тестирование мутации BRCA1 и BRCA2 (Наследственный РМЖ и РЯ)
- Тестирование мутации 2282del4 гена FLG (Оценка прогноза атопического дерматита)
- HLA-типировка локусов A-B-DR методом SSP (Постановка в лист ожидания)
- HLA-типировка донор-реципиент для пересадки ГСК и оценка иммуносовместимости совместимость супругов. HLA-типировка локусов HLA-DRB1, HLA-DQA1, HLA-DQB1.
- Диагностика целиакии. HLA-типировка локусов HLA-DQA1, HLA-DQB1.
Лаборатория оснащена современным молекулярно-генетическим оборудованием:
- Анализатор генетический 3500 Applied Biosystems (Thermo Scientific, США);
- Система NGS высокопроизводительного секвенирования Ion Torrent Ion GeneStudio™ S5 Prime System с сопутствующим оборудованием – системой д/автоматической подготовки микросфер с ДНК Ion Chefтм System (Thermo Scientific, США)
- Термоциклеры (амплификаторы);
- Система гельдокументирования ChChemiDoc XRS+System;
Образовательная деятельность, проводимая КДЛ: курсы повышения квалификации руководящих работников и специалистов по программе «Специфические белки в рамках биохимического анализа крови. Клинико-диагностическое значение», обучение врачей-интернов, проведение стажировки врачей клинической лабораторной диагностики на рабочем месте.
Деятельность лаборатории направлена на решение конкретных диагностических задач, для которых используют специализированные исследования
- микробиологические;
- иммунологические;
- цитологические;
- патогистологические;
Микробиологические исследования.
Диагностика бактериальных и грибковых инфекций осуществляется с использованием посева любого клинического материала с целью выделения этиологически значимых микроорганизмов. Для культивирования образцов крови используется гемокультиватор BacT ALERT 3D. Идентификация бактерий и грибов (дрожжеподобных и мицелиальных) осуществляется с использованием системы для масс-спектрометрического анализа «АЛМАСС-Био», которая позволяет быстро проводить идентификацию микроорганимов за 2-3 минуты.
Определение лекарственной чувствительности выделенных патогенов выполняется в автоматическом, полуавтоматическом режимах с применением автоматических анализаторов VITEK 2 COMPACT, miniAPI, позволяющих определять минимальную подавляющую концентрацию (МПК) антимикробных и противогрибковых препаратов для этиотропной терапии.
Иммунологическая диагностика вирусных и бактериальных инфекций осуществляется с использованием высокочувствительных и специфичных тестов на автоматических анализаторах «ARCHITECT I1000SR», «VIDAS». В перечень тестов входит: маркеры гепатита С, В, А, цитомегаловирусной инфекции, инфекции Эпштейна-Барр, токсоплазмоза, варицелла-зостер вируса, болезни Лайма, инфекции Clostridioides difficile, антигены и антитела Helicobacter pylori, сифилиса, ВИЧ-инфекции, галактоманнановый и маннановый антиген, антитела к парвовирусу В19, вирусу простого герпеса, антитела к Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, возбудителю токсокароза и др.
Молекулярно- генетическая диагностика вирусных и бактериальных инфекций выполняется с использованием метода ПЦР в режиме «real time»: количественное определение ДНК/РНК цитомегаловируса, гепатита В, С, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis , Mycoplasma genitalium , Trichomonas vaginalis, вируса простого герпеса 1,2 типа (HSV1,2), SARS-CoV-2, вируса клещевого энцефалита (TBEV) , ВПЧ ВКР (16,18,31,33,35,39,45,51,52, 56, 58,59,66, 68 типов), анаплазмы/эрлихии (Anaplasma/Ehrlichia,), боррелии (Borrelia ), Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae и др.
Исследования методом ПЦР выполняются с использованием оборудования ламинарный бокс (DNA/RNAUV-Cleaner) UVT-S, боксы биологической безопасности II класса ESCO, термошейкер, вортекс (Combi –SpinFVL 240N), термоциклер для амплификации нуклеиновых к-т Rotor Gene Q 5plex, центрифуга Microfuge 16.
Иммунологические исследования.
Выполняется оценка системы иммунитета и ее патологии методом проточной цитофлюорометрии с использованием проточного цитометра FACSCANTO II производства Becton Dickinson, имеющего три лазера и восемь меток. Полученные результаты исследований позволяют идентифицировать и охарактеризовать иммунные клетки (иммунофенотипирование), оценить их функциональное состояния, провести мониторинг иммунного ответа при инфекционных и аутоиммунных заболеваниях.
Лаборатория также обеспечена оборудованием для определения в крови пациентов специфических иммуноглобулинов E (IgE) методом иммуноблоттинга на оборудовании RIDA qLine Allergy
Выполняется определение специфических IgE методом ИФА с использованием биотинилированных аллергенов, в том числе молекулярных.
Для диагностики аутоиммунных заболеваний в лаборатории выполняется тесты для определения специфических аутоантител методом ИФА с использованием анализатора «BRIO» : ANA Screen,ENA screen-профиль (смесь SS-A 60, SS-A 52, SS-B, Sm, RNP/Sm, Scl-70, Jo-1), антитела к двуспиральной ДНК (dsDNA IgG), ASCA, антитела к тканевой трансглютаминазе, деамидированному глиадину, кардиолипину, β2-гликопротеину, антимитохондриальные антитела (АМА), к базальной мембране клубочков почек (GBM), антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (АССР), островковым клеткам β-клеткам поджелудочной железы, к инсулину, фосфатидилпротромбиновому комплексу, внутреннему фактору Кастла, антитела к растворимому антигену печени/печеночно-поджелудочному антигену (SLA/LP) и др.
Патогистологические исследования.
Группа патологоанатомических исследований осуществляет микроскопическое исследование биопсийного материала с целью установления окончательного диагноза, дифференциальной диагностики различных нозологических форм заболевания, определения прогноза/стадии/глубины патологического процесса в случаях злокачественных новообразований или предопухолевых состояний и обосновывает назначение специфической терапии конкретному пациенту (персонифицированный подход в лечении). Приготовление препаратов осуществляется с использованием следующего оборудования процессор д/гистологической обработки тканей, микротомы ротационные, станция для заливки парафином производства Microm International Gmbh. Для обеспечения высокой точности в морфологической диагностике используется метод иммуногистохимии, выполняемый в автоматическом режиме с использованием иммуногистостейнера «Ventana» BenchMark.
Цитологические исследования.
Группа проводит цитологические исследования любого диагностического материала по назначению врача. Впервые в Республике Беларусь в практику работы нашей цитологической лаборатории была внедрена жидкостная цитология с использованием системы PrepMate/BD PrepMate и процессором PrepStain для окрашивания по Папаниколау цитологических препаратов, что обеспечивает получение высококачественного цитологического препарата для раннего выявления дисплазий, рака шейки матки на доклинических стадиях. Информативность ранней диагностики рака дополняется молекулярно-генетической детекцией вируса папилломы человека высокого онкогенного риска, которая выполняется непосредственно в нашей лаборатории.
Наши специалисты:
• Заведующий лабораторией: Ярец Юлия Игоревна – врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, доцент, главный специалист ГУЗО Гомельской области по клинической лабораторной диагностике
• Пасмурцев Олег Александрович врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории
• Малишевская Инна Александровна врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории
• Сачилович Дмитрий Сергеевич врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории
• Пугачева Жанна Никитична врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории
• Лукьяненко Елена Павловна врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории
• Горбачева Дарья Валерьевна врач клинической лабораторной диагностики первой квалификационной категории
• Михно Светлана Петровна врач клинической лабораторной диагностики первой квалификационной категории
• Козарь Ирина Николаевна врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории
• Шумак Ольга Анатольевна врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории
• Кляпец Татьяна Петровна врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории
• Самусева Юлия Сергеевна врач клинической лабораторной диагностики
• Шевченко Наталья Ивановна – врач-лаборант первой квалификационной категории, кандидат биологических наук, доцент;
• Воропаева Алла Викторовна - врач клинической лабораторной диагностики первой квалификационной категории; кандидат биологических наук, доцент;
• Логинова Ольга Павловна – врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории;
• Тетерева Наталья Владимировна - врач клинической лабораторной диагностики первой квалификационной категории;
• Жандаров Михаил Юрьевич – врач-патологоанатом высшей квалификационной категории;
• Андрюшечкин Артем Константинович - врач-патологоанатом второй квалификационной категории;
• Кудря Алексей Анатольевич- врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории;
• Коротаева Людмила Евгеньевна - врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории;
• Камыш Ольга Михайловна - врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории;
• Давыдова Ольга Александровна - врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории;
• Залевский Сергей Михайловмч - врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории;
• Мартыненко Светлана Михайловна – биолог;
Старший фельдшер-лаборант: Концевая Жанна Ивановна.
Лаборатория работает круглосуточно, обеспечивая выполнение исследований в экстренном порядке.
Врачи участка экстренных исследований:
Кадол Светлана Николаевна врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории
Полисадо Любовь Ревмировна врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории
Ермакова Татьяна Ивановна врач клинической лабораторной диагностики первой квалификационной категории
Казимирова Людмила Александровна врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории
Контактные данные:
Заведующий отделением: 8(0232) 38 99 25
Старший фельдшер-лаборант: 8(0232) 38 95 44
