Рабочий визит российских экспертов в РНПЦ РМиЭЧ: диалог профессионалов на стыке границ и компетенций
В стенах Республиканского научно-практического центра радиационной медицины и экологии человека — одного из ведущих медицинских и научных учреждений Беларуси, на протяжении десятилетий изучающего медицинские последствия катастрофы на Чернобыльской АЭС, — состоялся масштабный разговор российских и белорусских учёных в области медицины. Встреча объединила ведущих специалистов из Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова (Санкт-Петербург), Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины Минздрава России (Москва), Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения Минздрава России. Задавали тон диалогу участники с белорусской стороны — директор РНПЦ радиационной медицины и экологии человека Александр Рожко, заместитель директора учреждения Анжелика Жарикова, учёный секретарь РНПЦ РМиЭЧ Наталия Веялкина и заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения Гомельского медуниверситета Тамара Шаршакова.
Деловая программа визита была предельно насыщенной и охватила несколько направлений, каждый из которых представляет собой передовой край современной медицинской науки и практики.
В частности, речь шла об уникальных возможностях РНПЦ в организации научного и лечебного процессов, создания комфортных условий для работы сотрудников и пребывания пациентов. Здесь лечатся пациенты из Беларуси и двух десятков стран мира. Ещё одна крайне важная деталь — выездные бригады центра. Каждый год они осматривают 11–12 тысяч жителей самых отдалённых, пострадавших после аварии на ЧАЭС районов Беларуси.
Сюда приходят люди, потерявшие надежду, и отсюда часто уходят с диагнозом «здоров». Почему? Потому что РНПЦ — редкий пример гармонии: здесь одинаково глубоко продуманы и передовая наука, и каждый шаг лечения, и та невидимая атмосфера, в которой легче дышится даже тем, кто борется с тяжёлой болезнью.
Цифры здесь — всего лишь тени за живой тканью процесса. Но они впечатляют: 372 койки стационара, поликлиника на полтысячи визитов в смену, больше тысячи сотрудников, из которых 130 — врачи высочайшей пробы. Центр является домом для целой россыпи специализированных подразделений: Республиканский центр иммунопатологии, кабинет тромбофилии и даже лаборатория сна. Лабораторный хаб, где ежегодно проводят 3,5 миллиона исследований: роботизированные линии, безбумажная технология, результаты анализов из отдалённых районов — в день сдачи. Там, где раньше пациент ждал неделями, сегодня получает ответ через несколько часов.
Но уникальность РНПЦ не в количестве пробирок. Она в том, что здесь используют методики, которые редки для других учреждений здравоохранения. Сцинтиграфия миокарда заглядывает в тайные риски сердца раньше, чем они проявят себя. Диагностика миеломной болезни на ранней стадии — эту экспертизу уже признали на уровне всей страны. А ещё — масштабное применение современных методов конфокальной лазерной хирургии. Точнее — использование высокоточных лазерных систем в хирургии паращитовидных желёз.
Директор учреждения Александр Рожко отметил, что данная технология открывает новые горизонты в лечении пациентов с помощью микроинтервенций.
— Этот метод — один из ярких примеров внедрения высоких технологий, который позволяет проводить микроскопический анализ тканей непосредственно во время операции. Данная технология даёт возможность хирургу в режиме реального времени получать изображение тканей с клеточным и субклеточным разрешением без физического забора материала. Сканируя ткань, врач видит уникальную микроструктуру: здоровые железы распознают по характерному мелко- или крупнозернистому рисунку с ромбовидными капиллярами, а аденомы выдают очаги мономорфных клеток. Это позволяет оставить нетронутыми здоровые железы, предотвращая опасный послеоперационный гипопаратиреоз. При этом отмечу, — доказательная база важности и эффективности применения этой технологии в Беларуси была заложена именно в стенах РНПЦ, — подчеркнул Александр Рожко.
В ответ научный сотрудник и врач-методист Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины Минздрава России Дмитрий Корсунский и его коллега, доктор медицинских наук, доцент кафедры клинической эпидемиологии и доказательной медицины Асия Имаева выразили желание более детально ознакомиться с опытом работы белорусских специалистов, в чём их поддержали другие члены российской делегации. В итоге всё дальнейшее общение было построено на обсуждении инновационных медицинских технологий в стенах лабораторий и рабочих кабинетов врачей-практиков.
Так белорусы поделились приобретённым опытом в трансплантологии органов, диагностике и лечении болезней сердца, обсудили клинические случаи успешного использования конфокальной эндомикроскопии, офтальмологической и эндокринной хирургии, сцинтиграфии миокарда. Российские гости высоко оценили уровень белорусских специалистов и технического оснащения операционных РНПЦ.
Гость из Питера, профессор, доктор медицинских наук, проректор по развитию регионального здравоохранения и медико-профилактическому направлению СЗГМУ им. И.И. Мечникова Александр Мельцер не скрывал своего удовлетворения от увиденного.
— Все мы были участниками прошедшей в Гомеле научно-практической конференции «Современные подходы к продвижению здоровья», где услышали много содержательных докладов об использовании в Беларуси передовых медицинских технологий и высоком уровне системы здравоохранения республики. Белорусские коллеги представили данные о снижении младенческой смертности, росте продолжительности жизни и доступности высокотехнологичной помощи в регионах. Внимания достойны ваши успехи в цифровизации здравоохранения, включая электронные рецепты, телемедицину и централизованные регистры заболеваний, — отметил российский учёный.
Кстати, в ходе общения белорусские и российские специалисты признали, что сегодня не роскошью, а необходимостью в медицине становится не просто цифровизация, а использование возможностей искусственного интеллекта. Он делает диагностику точнее, врачей — свободнее от рутины, а пациентов — ближе к квалифицированной помощи. И Беларусь с Россией здесь не сторонние наблюдатели, а полноправные участники современной технологической революции.
Заместитель директора РНПЦ Анжелика Жарикова, на счету которой есть научные публикации по данной тематике, в общении с коллегами отметила, что сегодня в белорусских клиниках ИИ осуществляет анализ медицинских изображений, оцифровывает образцы тканей и помогает выявлять рак на ранних стадиях. В гродненской больнице скорой помощи ещё до приёма врача нейросеть проводит с пациентом диалог из 35 вопросов — собирает анамнез, уточняет жалобы, определяет потоки пациентов и представляет врачу обобщённую информацию для оптимизации работы.
— Белорусские учёные из Объединённого института проблем информатики НАН создали нейросетевой комплекс, который выявляет рак лёгких, пневмонию и туберкулёз по рентгеновским снимкам. Эта же система способна диагностировать диабетическую ретинопатию по фотографии глазного дна. Беларусь растит и собственные стартапы: приложение для диагностики заболеваний мозга, AI-телемедицинский сервис, который сам проводит первичную консультацию и проверяет совместимость лекарств. Идёт работа над «умной операционной» и даже ИИ-стоматологом — виртуальным помощником, который подскажет план лечения зубов, — продолжила Анжелика Жарикова.
Кстати, буквально сегодня сотрудники РНПЦ радиационной медицины и экологии человека обучаются современным технологиям искусственного интеллекта. Такое решение было принято руководство РНПЦ РМиЭЧ не случайно и предполагает вовлечение в образовательную программу максимального числа работников учреждения. Первыми слушателями стали научные работники и врачи-специалисты — всего 60 человек. Носители знаний — преподаватели Гомельского государственного технического университета имени П.О. Сухого, у которых уже имеется опыт работы в данном направлении с представителями отечественной медицинской отрасли.
Есть уверенность, что искусственный интеллект поможет белорусским врачам и учёным в анализе связи многолетней динамики заболеваемости населения с последствиями катастрофы на Чернобыльской АЭС. Эксперты РНПЦ уже оценили уровни заболеваемости раком щитовидной железы среди лиц, облучённых в детском возрасте, частоту сердечно-сосудистых заболеваний и неонкологических болезней эндокринной системы. Есть данные совместного белорусско-российского проекта по оценке рисков хронических неинфекционных заболеваний у ликвидаторов и эвакуированных. Но для более точной и объективной оценки ситуации и совершенствования радиационно-эпидемиологического мониторинга необходима масштабная оценка огромной базы данных о состоянии здоровья пострадавших контингентов населения, собранной не только в Беларуси, а и в России. И здесь человеку неоценимую помощь окажут только современные информационные технологии.
Общение российских и белорусских экспертов в стенах РНПЦ закончилось поздним вечером. Но усталости от экскурсий и общения ни у кого не было. Российские специалисты искренне отметили высокий уровень организации медицинской помощи и стандартизации медицинских услуг в Беларуси и выразили заинтересованность в изучении белорусского опыта. По завершении рабочего визита участники подтвердили намерение углублять научно-практическое взаимодействие и консолидировать усилия учёных и врачей двух стран в деле эффективной защиты здоровья человека.
