Гематалогія для дарослых
Гематалогія - раздзел медыцыны, які вывучае будынак і функцыі сістэмы крыві і органаў крыватвору, прычыны і механізмы развіцця хвароб крыві, які выкарыстоўвае розныя метады іх дыягностыкі, лячэння і прафілактыкі.
Хваробы крыві ўмоўна падзяляюцца на нязлаякасныя і злаякасныя (онкагематалогія).
- анеміі рознай прыроды
- хваробы лейкацытаў і трамбацытаў
- гемарагічныя захворванні
Злаякасныя захворванні крыві ці гемобластозы, уключаюць:
- вострыя лейкозы
- хранічны міелалейкоз
- лімфомы
- гістыяцытоз
Гематалагічная служба Цэнтра прадстаўлена прыёмам дзіцячых і дарослых гематолагаў у тэрапеўтычным аддзяленні кансультатыўнай паліклінікі і стацыянарнай дапамогай у гематалагічным аддзяленні для дзяцей (на 30 месцаў) і гематалагічным аддзяленні для дарослых (на 60 месцаў), а таксама 10 месцаў у аддзяленні для дарослых адкрыта для лячэння хворых з вострым лейкозам ва ўмовах асептычных палат, што дазваляе выкарыстоўваць сучасныя праграмы хіміятэрапіі, якія ўключаюць дарагія і высокаэфектыўныя прэпараты.
Цэнтр мае першакласнае медыцынскае абсталяванне, сучасную клініка-дыягнастычную лабараторыю, высокакваліфікаваны штат урачоў-гематолагаў, якія ў мінімальныя тэрміны дапамогуць выявіць прычыну і паспяхова лячыць захворванні крыві.
Супрацоўнікі аддзялення маюць шматгадовы досвед працы з хворымі, якія пакутуюць ад гематалагічных захворванняў, валодаюць міжнароднымі пратаколамі дыягностыкі і хіміятэрапіі анкагематалагічных захворванняў.
- проціпухлінную тэрапію і замяшчальную тэрапію кампанентамі крыві пры лячэнні захворванняў сістэмы крыві, выкарыстоўваючы найноўшыя методыкі
- кампутарную тамаграфію
- ультрагукавыя і эндаскапічныя даследаванні
- розныя віды біяпсій
- даследаванні мазкоў крыві, касцявога мозгу, адбіткаў лімфавузлоў, іншых органаў, гісталагічных прэпаратаў
- аналіз гумаральнага і клеткавага імунітэту, гемастазу
- цытахімічныя і цытагенетычныя даследаванні
Асептычныя палаты
У склад гематалагічнага аддзялення для дарослых уваходзяць 5 адмысловых палат-боксаў з вентыляцыяй з HEPA фільтрамі і ламінарным струменем паветра, адмысловым антыбактэрыйным/антыфунгінальным пакрыццём сцен, дзвярным шлюзам. Гэта дазваляе праводзіць лячэнне пацыентам з агранулацытозам і другасным імунадэфіцытам пасля правядзення ім інтэнсіўных курсаў хіміятэрапіі (у тым ліку высокадозных).
Множная міелома
Часцей за ўсё сімптомамі хваробы з'яўляюцца:
- боль у касцях
- паталагічныя пераломы
- у прыватнасці, кампрэссіонныя пераломы пазваночніка (з прычыны чаго рост хворых часам памяншаецца)
- дэструкцыі ў плоскіх касцях
Нярэдка такія пацыенты доўга і беспаспяхова лечацца ў спецыялістаў-неўролагаў з нагоды радыкулярных боляў. Адным з сімптомаў паразы нырак пры множнай міеломы з'яўляецца наяўнасць бялку ў мачы і нарастальная нырачная недастатковасць. У аналізах крыві характэрным сімптомам з'яўляецца павышэнне ХАЭ. Хіміятэрапія з'яўляецца асноўным метадам лячэння множнай міеломы.
- агляд гематолага
- касцёва-мазгавая пункцыя
- падлік міелаграмы (вывучэнне марфалогіі і падлік колькасці пухлінных клетак)
- імунафенатыпіраванне пухлінных клетак (вызначэнне тыпу міеломных клетак з дапамогай монакланальных антыцел)
- агульны аналіз крыві
- біяхімічнае даследаванне крыві і мачы
- рэнтген чэрапа і плоскіх костак шкілета для выключэння ачагоў дэструкцыі
У нашым Цэнтры выкарыстоўваюцца самыя сучасныя метады дыягностыкі і лячэнні множнай міеломы.
Для правядзення стэрнальной пункцыі і поўнага гематалагічнага абследавання з верыфікацыяй віду анкагематалагічнага захворвання ў большасці выпадкаў дастаткова 1 - 2 сутак знаходжання ў стацыянары.
|
Дыягностыка і лячэнне для замежных грамадзян (арыентыровачныя кошты) |
|
|---|---|
| Працэдура | У доларах ЗША |
| Знаходжанне ў стацыянары (за 1 сут з харчаваннем) | каля 35 |
| Дыягнастычны комплекс міеломы | ад 190 |
Лейкозы вострыя
Востры лейкоз - імкліва прагрэсуючая ракавая пухліна, пры якой паталагічна змененыя пухлінныя клеткі крыві шкодзяць касцяны мозг і арганізм у цэлым. Існуе некалькі відаў вострага лейкозу. У дарослых пацыентаў яны сустракаюцца часцей.
- уздым тэмпературы цела
- агульная слабасць і іншыя грыпападобныя сімптомы
- павелічэнне лімфатычных вузлоў
- павелічэнне селязёнкі і печані
- болі ў касцях
- сінякі на скуры
- насавыя, маткавыя крывацёкі
Востры лейкоз звычайна ўзнікае раптоўна. Спачатку можа здацца, што гэта прастуда ці ангіна, але сімптомы хутка прагрэсуюць, стан пагаршаецца і з'яўляюцца паталагічныя змены з боку крыві. Вострая лейкімія - небяспечнае захворванне. Пры адсутнасці лячэння хвароба хутка прагрэсуе і прыводзіць да смяротнага зыходу. Спецыяльных мер прафілактыкі няма.
Што вам рабіць?
Калі ў вас узніклі падазрэнні на лейкамію трэба звярнуцца да спецыяліста як мага хутчэй. Лепш за ўсё, каб дыягностыку і лячэнне праводзіў спецыяліст-гематолаг, які мае досвед лячэння такіх пацыентаў. Працягласць лячэння лейкозу звычайна складае 2 гады. Чым раней пачата лячэнне, тым вышэйшая верагоднасць акрыяння.
Дыягназ і лячэнне
Дыягназ вострага лейкозу усталёўваецца па выніках пункцыі касцявога мозгу. Асноўным метадам лячэння з'яўляецца хіміятэрапія. Найбольш частым і грозным ускладненнем хіміятэрапіі з'яўляюцца інфекцыі, якія часта прыводзяць да смяротнага зыходу.
У нашым Цэнтры ўсе пацыенты з дэбютам вострага лейкозу атрымліваюць хіміятэрапію ў спецыяльным аддзяленні, абсталяваным стэрыльнымі палатамі, што ў разы зніжае рызыку інфекцыйных ускладненняў.
- агляд гематолага
- касцёва-мазгавая пункцыя
- падлік міелаграмы (вывучэнне марфалогіі і падлік колькасці бласных клетак)
- імунафенатыпіраванне бласных клетак (вызначэнне тыпу лейкозных клетак з дапамогай монакланальных антыцел)
Пры неабходнасці малекулярна-біялагічныя даследаванне КМ метадам ПЦР:
- выяўленне перабудоў BCR-ABL P190,210, t (9; 22)
- выяўленне перабудоў AML1-ETO, t(8;21)
- выяўленне перабудоў CBFB-MYH11A,D and E, inv 16
- выяўленне перабудоў PML-RARA, t (15; 17)
- цытагенетычных даследаванне КМ (вызначэнне Ph храмасомы).
Для правядзення стэрнальной пункцыі і поўнага гематалагічнага абследавання з верыфікацыяй віду анкагематалагічнага захворвання ў большасці выпадкаў дастаткова 1 - 2 сутак знаходжання ў стацыянары.
|
Дыягностыка і лячэнне для замежных грамадзян (арыентыровачныя кошты) |
|
|---|---|
| Працэдура | У доларах ЗША |
| Курс індукцыйнай або кансалідуючай тэрапіі вострага міелабластнага лейкозу -7 дзён (схема 7 +3) | да 5 тыс |
| Дыягнастычны комплекс пры вострым лейкозе | Ад 200 |
| Знаходжанне ў стацыянары (за 1 сут з харчаваннем) | каля 35 |
Хранічныя лейкозы
Хранічны лейкоз - разнавіднасць пухліны крыві, якая развіваецца павольна, працягласць захворвання можа быць да 15 гадоў. Пры хранічным лімфалейкозе шкодзіцца лімфоідны парастак крыві, павялічваецца колькасць лімфацытаў у касцяным мозгу і перэферычнай крыві, з часам шкодзяцца лімавузлы і парэнхіматозныя органы. Пры хранічным міелалейкозе шкодзіцца міелоідны парастак крыві, што прыводзіць да змен у аналізах крыві, павелічэнню трамбацытаў у аналізах крыві, імунадэфіцыту.
Усе хворыя на хранічныя лейкозы схільныя да частых інфекцыйных захворванняў, але не заўсёды пры хранічных лімфалейкозах трэба праводзіць хіміятэрапію. Часта пацыенты працягла назіраюцца ў гематолагаў перш, чым прызначаецца хіміятэрапія.
Лячэнне хранічнага міелалейкозу ў апошні час даволі паспяхова праводзіцца як з выкарыстаннем хіміятэрапіі, так і пры выкарыстанні трансплантацыі касцявога мозгу.
У нашым Цэнтры Вы можаце прайсці поўнае абследаванне для выключэння хранічных лейкозаў, з выкарыстаннем малекулярнай дыягностыкі захворвання, атрымаць рэкамендацыі па лячэнні і, па неабходнасці, прайсці хіміятэрапію.
Для ўстанаўлення віду хранічнага лейкозу неабходна прайсці першасны дыягнастычны комплекс. У склад комплексу ўваходзяць:- агляд гематолага
- касцёва-мазгавая пункцыя
- падлік міелаграмы (вывучэнне марфалогіі і падлік колькасці бласных клетак)
- імунафенатыпіраванне бласных клетак (вызначэнне тыпу лейкозных клетак з дапамогай монакланальных антыцел)
Пры неабходнасці малекулярна-біялагічнае даследаванне КМ метадам ПЦР.
Цытагенетычных даследаванне КМ (вызначэнне Ph храмасомы).
|
Дыягностыка і лячэнне для замежных грамадзян (арыентыровачныя кошты) |
|
|---|---|
| Працэдура | У доларах ЗША |
| Дыягнастычны комплекс пры хранічным лейкозе | ад 200 |
| Знаходжанне ў стацыянары (за 1 сут з харчаваннем) | каля 35 |
Нашы спецыялісты:
Новік Дзмітрый Канстанцінавіч, урач-гематолаг (заг. аддзялення), вышэйшая катэгорыя, стаж работы 25 гадоў.
Козіч Жанна Міхайлаўна, урач-гематолаг, к.м.н. дацэнт, вышэйшая катэгорыя, стаж працы 31 год.
Рэпчанка Алена Міхайлаўна, урач-гематолаг, вышэйшая катэгорыя, стаж работы 31 год.
Шпудзейка Віктар Канстанцінавіч, урач-гематолаг, вышэйшая катэгорыя, стаж працы 25 гадоў.
Коўзік Наталля Іванаўна, урач-гематолаг, вышэйшая катэгорыя, стаж работы 15 гадоў.
Краўчанка Дзмітрый Васільевіч, урач-гематолаг, к.м.н., вышэйшая катэгорыя, стаж работы 10 гадоў.
Кузняцоў Станіслаў Генадзевіч, урач-гематолаг, першая катэгорыя.
Кашкевіч Віктар Уладзіміравіч, урач-гематолаг, першая катэгорыя.
Рахымава Айгуль Батыраўна, урач-гематолаг.