эндокринология
Эндокринологическое отделение
Эндокринология – раздел медицины, который занимается диагностикой и лечением заболеваний желез внутренней секреции.
ГУ «РНПЦ РМ и ЭЧ» – единственное в Беларуси лечебно-диагностическое учреждение, где соединены воедино амбулаторно-консультативная и стационарная специализированная эндокринологическая помощь на современном уровне с научно-исследовательским сопровождением, оснащенная современным оборудованием и новейшими диагностическими возможностями.
В нашем учреждении пациент может получить консультацию и лечение по следующим направлениям:
- Сахарный диабет
- Патологии щитовидной железы
- Патологии надпочечников
- Неуточненные гипогликемические состояния у детей и взрослых
- Патология гипофиза с клиническими признаками эндокринных нарушений
- Низкорослость (проведение проб)
- Гипо- и гиперпаратиреоз
- Несахарный диабет
- Нарушение полового и физического развития у детей
- Полиэндокринопатии
- Ожирение
- Нарушения минеральной плотности костной ткани (остеопороз и остеопениия)
Диагностика и лечение эндокринологических заболеваний производится при тесном взаимодействии врачей-эндокринологов терапевтического отделения консультативной поликлиники и специалистов эндокринологического отделения стационара.
Эндокринологическое отделение рассчитано на 60 коек, из них 20 коек для детей, имеются палаты повышенной комфортности (на 1-2 человека).
Эндокринологическое отделение является клинической базой кафедры терапии с курсом эндокринологии Гомельского государственного медицинского университета.
Запись на приём осуществляется по телефону платной регистратуры 33-63-33(городской), +375 44 534 63 33(моб.) или через форму записи на сайте нашего центра.
Сахарный диабет и его осложнения
Сахарный диабет представляет собой реальную угрозу здоровью и качеству жизни населения всех стран мира, являясь одним из самых распространенных заболеваний.
В настоящее время сахарный диабет занимает третье место среди причин высокой инвалидизации и смертности пациентов после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
Гипергликемия (повышенный уровень глюкозы крови), длительно воздействуя на сосудистую сеть и нервные волокна, приводит к специфическим изменениям различных органов, что проявляется развитием так называемых поздних осложнений сахарного диабета.
При осложнениях сахарного диабета со стороны глаз широко применяются лазерная коагуляция, экстракция катаракты и другие виды хирургического и консервативного лечения.
Здесь окажут квалифицированную помощь пациентам с сердечно-сосудистыми осложнениями диабета - ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью и другими формами сердечно-сосудистой патологии.
С помощью электронейромиографии (ЭНМГ) , ультразвуковой и лазерной допплерографии у пациентов обследуют состояние нижних конечностей, проведут лечение трофических язв стоп и голеней с использованием современных лекарственных и перевязочных средств, обучат правильному уходу за ногами.
В ГУ «РНПЦ РМиЭЧ» специалисты – эндокринологи совместно с акушер-гинекологами дадут рекомендации по созданию семьи при сахарном диабете, скорректируют течение беременности при сахарном диабете
Впервые в Беларуси у нас начато использование наиболее интенсивных методов инсулинотерапии (инсулиновая помпа) и суточного мониторинга глюкозы (288 анализов гликемии в сутки), что позволяет точно рассчитать дозу инсулина с минимальным риском гипогликемии.
Инсулиновая помпа
Это небольшое, размером с пейджер, устройство, работающее от батареек, которое, вводя инсулин в кровь больного диабетом, выполняет функции поджелудочной железы
С помощью помпы пациенты с диабетом могут изменять дозу вводимого инсулина, чтобы поддерживать в норме уровень глюкозы. Это помогает избежать возникновения гипер- и гипогликемии.
Устройство рассчитывает дозу с точностью до 0,05 единицы инсулина и позволяет отклоняться от строгого графика приема пищи или физических нагрузок.
Суточный мониторинг гликемии
Мониторинг гликемии с помощью CGMS позволяет круглосуточно измерять уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом в амбулаторных или стационарных условиях.
В течение от одного до 6 суток ведется круглосуточное измерение уровня глюкозы в крови (до 288 раз в сутки) с помощью подкожной иглы-сенсора и запись результатов в память устройства.
Система CGMS представляет собой иглу-сенсор, устанавливаемый подкожно на весь период исследования и устройства записи и передачи данных на компьютер.
Пациент носит монитор на поясе в течение периода исследования, пока идет измерение глюкозы.
Монитор записывает уровень сахара каждые 5 минут, но результаты измерений можно узнать только после компьютерной обработки данных.
Школа Диабета
На базе эндокринологического отделения ГУ "Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека" с 2007 года открыта школа диабета для пациентов, проходящих стационарное лечение в центре. С пациентами работают врачи и медицинские сестры, которые с особым вниманием, поддержкой и пониманием стараются создать больным людям атмосферу спокойствия и уверенности в своих возможностях.
В Школе Диабета, используя обучающие программы, наши врачи обучат больных разного возраста правильному питанию, инсулинотерапии, самоконтролю и профилактике диабета, предупреждению его осложнений, помогут снизить вес, подобрать комплекс физических упражнений.
Детей, больных диабетом, их родителей, бабушек и дедушек научат рассчитывать диету с учетом возраста, характера физических нагрузок, помогут выбрать профессию, определить дозу инсулина, обучат технике самоконтроля уровня глюкозы.
Средняя стоимость диагностики и курса лечения сахарного. диабета( и его осложнений) в условиях стационара от 600 до 1000 долларов США (7-10 дней)
Ожирение
Каждый, кто когда-либо задавался вопросом как похудеть, мечтал сбросить лишний вес быстро и безвозвратно. Однако быстрая коррекция веса, во-первых, не всегда безопасна, а, во-вторых, результат от такого похудения очень трудно удержать. Ведь это известный факт, что в 95% случаях быстрого похудения, лишний вес возвращается очень быстро и как правило набирается еще пара-тройка дополнительных килограммов.
Ожирение - это целый комплекс изменений, поэтому подход к похудению тоже должен быть комплексным, длительным и безопасным.
Задача специалистов – искоренить то, что мешает качественному похудению без нанесения вреда здоровью.
Наши специалисты выявляют и корректируют сугубо индивидуальные причины склонности пациента к избыточному весу. Все наши методики комплексных воздействий для похудения подбираются специалистами строго индивидуально. Каждая последующая процедура усиливает действие предыдущей.
Стоимость диагностики и курса лечения ожирения ( и его осложнений) в условиях стационара от 500 до 800 долларов (7-10 дней)
Ожирение является достаточно частой причиной развития синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Суть этого синдрома-периодическое прекращение дыхания во сне, в среднем на 20-30 секунд,но при самом плохом раскладе возможна полная остановка дыхания.
Для определения причины синдрома сонных апноэ используют полисомнографию(диагностика сна).
Полисомнография - единственный метод длительной регистрации различных функций человеческого организма в период ночного сна.
Во время обследования производится регистрация таких показателей как: дыхание(дыхательный поток), храп, насыщение гемоглобина артериальной крови кислородом (сатурация), дыхательные движения грудной клетки и брюшной стенки, положение тела, электрокардиограмма, электроэнцефалограмма (электрическая активность мозга), электроокулограмма (движения глаз), электромиограмма (тонус подбородочных мышц), движения нижних конечностей, видеозапись сна.
Показания для проведения полисомнографии :
- Храп;
- Остановки дыхания во сне;
- Артериальная гипертензия(ночная и утренняя);
- Дневная сонливость;
- Частые пробуждения, снижение настроения;
- Ночная потливоcть;
- Ночное мочеиспускание (более 2 раз);
- Одышка и приступы удушья ночью;
- Отрыжка, изжога в ночное время;
- Снижение потенции;
- Ночные брадикардии.
Полисомнография является "золотым стандартом" исследования в сомнологии и позволяет поставить точный диагноз при большинстве расстройств сна.
При наличии патологии выявленной при данной диагностике, в последующем консультирует врач лаборатории сна (сомнолог) и производится подбор лечения.
Основным методом лечения синдрома сонных апноэ (остановок дыхания во сне) является CPAP терапия. Данный метод, посредством применения СPAP аппарата, создает положительное давление в верхних дыхательных путях, не давая им смыкаться. Нормализуется насыщение крови кислородом, уходит дневная сонливость и уменьшается храп. Аппарат настраивается индивидуально под пациента после проведения полисомнографии.
Обследование в лаборатории сна, полисомнографию, подбор лечения и консультацию специалиста в области сомнологии вы можете получить в «РНПЦ РМиЭЧ»
Остеопороз
Остеопороз(ОП) - системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы кости в единице объема и нарушением микроархитектоники костной ткани, приводящими к увеличению хрупкости костей и риска их переломов от минимальной травмы или даже без таковой.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения остеопороз как причина инвалидности и смертности больных занимает четвертое месте после таких заболеваний как сердечно-сосудистые, онкологическая патология и сахарный диабет.
Согласно классификации, различают первичный и вторичный остеопороз.
К первичному относят посменопаузальный и сенильный, которые составляют 85% всех случаев, а также ювенильный и идиопатический.
Среди всех форм ОП преобладающей является первичный ОП (пост-менопаузальный и сенильный), составляющий 85% всех случаев ОП. Среди вторичного ОП наиболее распространен стероидный, ОП при эндокринных и ревматологических заболеваниях.
В 50% случаев болезнь протекает бессимптомно, и первым клиническим проявлением оказываются переломы костей без предшествующей травмы или при неадекватной по силе травме.
В остальных случаях наиболее частыми симптомами являются характерные боли в грудном и поясничном отделах позвоночника, усиливающиеся после небольшой физической нагрузки и длительного пребывания в одном положении.
Постепенно уменьшается рост, появляются кифоз и кифосколиоз, за счет укорочения позвоночного столба уменьшается расстояние между ребрами и тазовыми костями, в результате выступает вперед живот, увеличивается внутрибрюшное давление.
Большинство пациентов с остеопорозом жалуется на значительное снижение работоспособности, повышенную утомляемость. Продолжительная боль в спине способствует повышенной раздражительности, возбудимости и даже развитию депрессий.
В возникновении остеопороза большую роль играют факторы риска и их сочетание у конкретного человека.
Факторы риска развития остеопороза: генетические, гормональные, стиль жизни/особенности питания, сопутствующие заболевания (см. классификацию ОП), длительное употребление лекарств.
В настоящее время имеются возможности для ранней диагностики остеопороза, даже на доклинической стадии.
Если 15 лет назад единственным методом являлась рентгенография костей, выявляющая болезнь, когда терялось уже более 20% костной массы или имелись переломы костей, то сейчас благодаря развитию различных методов остеоденситометрии, имеется возможность выявлять потерю массы кости на уровне 2%, осуществлять мониторинг минеральной плотности костной ткани в процессе лечения, профилактики или наблюдения за динамикой естественного течения остеопатии.
Диагностика
В настоящее время имеются возможности для ранней диагностики остеопороза, даже на доклинической стадии.
Если 15 лет назад единственным методом являлась рентгенография костей, выявляющая болезнь, когда терялось уже более 20% костной массы или имелись переломы костей, то сейчас благодаря развитию различных методов остеоденситометрии, имеется возможность выявлять потерю массы кости на уровне 2%, осуществлять мониторинг минеральной плотности костной ткани в процессе лечения, профилактики или наблюдения за динамикой естественного течения остеопатии.
У нас в Центре вы можете пройти остеоденситометрию – метод диагностики остеопороза.
На современном оборудовании (денситометре) определяются стадии остеопороза и подбирается индивидуальная терапия с применением самых эффективных лекарственных препаратов.
Cредняя стоимость диагностики в условиях стационара от 100 до 200 долларов (2-3 дня)
Другая эндокринная патология
Болезни щитовидной железы, околощитовитных желез, надпочечников и поджелудочной железы.
В ГУ «РНПЦ РМиЭЧ» проводится современная диагностика и лечение тиреотоксикоза, гипотиреоза, эндокринной офтальмопатии, узлового зоба, тиреоидитов, болезней околощитовидных желез, надпочечников и поджелудочной железы.
Тиротоксикоз - заболевание, сопровождающееся повышенным уровнем гормонов щитовидной железы, пучеглазием, дрожанием рук, похуданием, учащенным сердцебиением.
Гипотироз - заболевание, связанное с низким содержанием уровня гормонов щитовидной железы. Основные симптомы сухость кожи, сонливость, запоры, замедленность речи.
Гиперпаратиреоз представляет собой состояние, при котором паратиреоидный гормон выделяется в избыточных количествах из-за патологического состояния паращитовидных желез. В результате этого уровень кальция в крови повышается, что может вызвать разнообразные симптомы: кости становятся хрупкими и подверженными переломам, отложение камней в почках, необычную жажду, изжогу, тошноту, потерю аппетита, симптомы в пищеварительной системе, например запоры, повышенную раздражительность, предрасположенность к усталости и мышечной слабости и др.
В Центре можно пройти ультразвуковое исследование, определить уровни гормонов в крови, при необходимости сделать пункционную биопсию узлов щитовидной железы и паращитовидных желез для исключения онкологических заболеваний.
При подозрении на опухоли надпочечников, паращитовидных желез, надпочечников и поджелудочной железы для пациентов доступны такие высокотехнологичные исследования как компьютерная рентгеновская и магнитно-резонансная томография.
В рамках преемственности в оказании эндокринологической помощи и хирургического лечения при эндокринной патологии в эндокринологическом отделений осуществляется подготовка к хирургическому лечению пациентов с: заболеваниями щитовидной железы, паращитовидных желез, опухолями надпочечников, поджелудочной железы, с последующим направлением в отделение эндокринной и реконструктивной хирургии Центра.
На сегодня хирургическое отделение ГУ РНПЦ РМ и ЭЧ – ведущий центр хирургической эндокринологии в Республике Беларусь. Здесь на высочайшем уровне выполняются высокотехнологичные и реконструктивные операции на щитовидной и паращитовидных железах, на надпочечниках и поджелудочной железе.
Cредняя стоимость диагностики и курса лечения в условиях стационара от 100 до 800 долларов (3-5 дней)
Болезни гипоталамо-гипофизарной системы
В нашем центре возможно проведение диагностики таких редких заболеваний, как гормонально-активные и неактивные опухоли гипофиза, акромегалия, гигантизм, нарушение роста и полового созревания, гиперпролактинемия, болезнь и синдром Иценко-Кушинга и др.
Доступные методы диагностики (магнитно-резонансная томография, лабораторное обследование, проведение специальных тестов) позволяют диагностировать причины низкорослости, нарушений выработки гормонов гипофиза.
Cредняя стоимость диагностики в условиях стационара от 200 до 800 долларов (3-5 дней)
Как попасть на консультацию к эндокринологу в ГУ «РНПЦРМиЭЧ»
Получить амбулаторную консультацию эндокринолога на платной основе в ГУ «РНПЦ РМиЭЧ» может каждый пациент.
Для записи на консультацию на платной основе специальных направлений не требуется, только наличие паспорта для составления договора.
Запись на консультацию возможна по предварительной записи в платной регистратуре, или по телефону 33-63-33(городской), +375 44 534 63 33(моб.), а также по интернету на сайте нашего учреждения(www.rcrm.by).
В Центре имеется гостиница для приезжих, где можно остановиться, если необходимо будет пройти обследование в течение нескольких дней.