Взрослая гематология

Гематология – раздел медицины, изучающий строение и функции системы крови и органов кроветворения, причины и механизмы развития болезней крови, использующий различные методы их диагностики, лечения и профилактики.

Болезни крови условно разделяются на незлокачественные и злокачественные (онкогематология).

Основными группами незлокачественных заболеваний являются:

анемии различной природы
болезни лейкоцитов и тромбоцитов
геморрагические заболевания

Злокачественные заболевания крови или гемобластозы, включают

острые лейкозы
хронический миелолейкоз
лимфомы
гистиоцитозы

Гематологическая служба Центра представлена приемом детских и взрослых гематологов в терапевтическом отделении консультативной поликлиники и стационарной помощью в гематологическом отделении для детей (на 30 мест) и гематологическом отделении для взрослых (на 60 мест), а также 10 мест в отделении для взрослых открыто для лечения больных с острым лейкозом в условиях асептических палат, что позволяет использовать современные программы химиотерапии, включающие дорогостоящие и высокоэффективные препараты.

Центр располагает первоклассным медицинским оборудованием, современной клинико-диагностической лабораторией, высококвалифицированным штатом врачей-гематологов, которые в минимальные сроки помогут выявить причину и успешно лечить заболевания крови.

Сотрудники отделения имеют многолетний опыт работы с больными, страдающими гематологическими заболеваниями, владеют международными протоколами диагностики и химиотерапии онкогематологических заболеваний.

Отделение оснащено современной диагностической техникой и оборудованием, и оказывает медицинские услуги в области диагностики и лечения широкого спектра заболеваний системы крови:

противоопухолевую терапию и заместительную терапию компонентами крови при лечении заболеваний системы крови, используя новейшие методики
компьютерную томографию
ультразвуковые и эндоскопические исследования
различные виды биопсий
исследования мазков крови, костного мозга, отпечатков лимфоузлов, других органов, гистологических препаратов
анализ гуморального и клеточного иммунитета, гемостаза
цитохимические и цитогенетические исследования

Асептические палаты

В состав гематологического отделения для взрослых входят 5 специальных палат-боксов с вентиляцией с HEPA фильтрами и ламинарным потоком воздуха, особым антибактериальным/антифунгинальным покрытием стен, дверным шлюзом. Это позволяет проводить лечение пациентам с агранулоцитозом и вторичным иммунодефицитом после проведения им интенсивных курсов химиотерапии (в том числе высокодозных).

Множественная миелома
Чаще всего симптомами болезни являются:

боль в костях
патологические переломы
в частности, компрессионные переломы позвоночника (вследствие чего рост больных иногда уменьшается)
очаги деструкции в плоских костях

Нередко такие пациенты длительно и безуспешно лечатся у специалистов-неврологов по поводу радикулярных болей. Одним из симптомов поражения почек при множественной миеломы является наличие белка в моче и нарастающая почечная недостаточность. В анализах крови характерным симптомом является повышение СОЭ. Химиотерапия является основным методом лечения множественной миеломы.

Для установления вида множественной миеломы необходимо пройти первичный диагностический комплекс. В состав комплекса входят:

осмотр гематолога
костно-мозговая пункция
подсчет миелограммы (изучение морфологии и подсчет количества опухолевых клеток)
иммунофенотипирование опухолевых клеток (определение типа миеломных клеток с помощью моноклональных антител)
общий анализ крови
биохимическое исследование крови и мочи
рентген черепа и плоских костей скелета для исключения очагов деструкции

В нашем Центре используются самые современные методы диагностики и лечения множественной миеломы.
Для проведения стернальной пункции и полного гематологического обследования с верификацией вида онкогематологического заболевания в большинстве случаев достаточно 1 - 2 суток пребывания в стационаре.

Диагностика и лечение для иностранных граждан (ориентировочные цены)
Процедура	В долларах США
Пребывание в стационаре (за 1 сут с питанием)	около 35
Диагностический комплекс миеломы	от 190

Лейкозы острые

Острый лейкоз – стремительно прогрессирующая раковая опухоль, при которой патологически измененные опухолевые клетки крови поражают костный мозг и организм в целом. Существует несколько видов острого лейкоза. У взрослых пациентов они встречаются чаще.

Симптомами острых лейкозов могут быть:

подьем температуры тела
общая слабость и другие гриппоподобные симптомы
увеличение лимфатических узлов
увеличение селезенки и печени
боли в костях
синяки на коже
носовые, маточные кровотечения

Острый лейкоз обычно возникает внезапно. Сначала может показаться, что это простуда или ангина, но симптомы быстро прогрессируют, состояние ухудшается и появляются патологические изменения со стороны крови. Острая лейкемия - опасное заболевание. При отсутствии лечения болезнь быстро прогрессирует и приводит к летальному исходу. Специальных мер профилактики нет.

Что вам делать?
Если у вас возникли подозрения на лейкемию нужно обратиться к врачу как можно скорее. Лучше всего, чтобы диагностику и лечение проводил специалист-гематолог, имеющий опыт лечения таких пациентов. Длительность лечения лейкоза обычно составляет 2 года. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность выздоровления.

Диагноз и лечение

Диагноз острого лейкоза устанавливается по результатам пункции костного мозга. Основным методом лечения является химиотерапия. Наиболее частым и грозным осложнением химиотерапии являются инфекции, которые часто приводят к летальному исходу.

В нашем Центре все пациенты с дебютом острого лейкоза получают химиотерапию в специальном отделении, оборудованном стерильными палатами, что в разы снижает риск инфекционных осложнений.

Для установления вида острого лейкоза необходимо пройти первичный диагностический комплекс. В состав комплекса входят:

осмотр гематолога
костно-мозговая пункция
подсчет миелограммы (изучение морфологии и подсчет количества бластных клеток)
иммунофенотипирование бластных клеток (определение типа лейкозных клеток с помощью моноклональных антител)

При необходимости молекулярно-биологические исследование КМ методом ПЦР:

выявление перестроек BCR-ABL P190,210, t(9;22)
выявление перестроек AML1-ETO, t(8;21)
выявление перестроек CBFB-MYH11A,D and E, inv 16
выявление перестроек PML-RARA, t(15;17)

Цитогенетическое исследование КМ (определение Ph хромосомы).

Для проведения стернальной пункции и полного гематологического обследования с верификацией вида онкогематологического заболевания в большинстве случаев достаточно 1 - 2 суток пребывания в стационаре.

Диагностика и лечение для иностранных граждан (ориентировочные цены)
Процедура	В долларах США
Курс индукционной или консолидирующей терапии острого миелобластного лейкоза -7 дней(схема 7+3)	до 5 тыс
Диагностический комплекс при остром лейкозе	от 200
Пребывание в стационаре (за 1 сут с питанием)	около 35

Хронические лейкозы

Хронический лейкозы – разновидность опухоли крови, которая развивается медленно, длительность заболевания может быть до 15 лет. При хроническом лимфолейкозе поражается лимфоидный росток крови, увеличивается количество лимфоцитов в костном мозге и переферической крови, со временем поражаются лимоузлы и паренхиматозные органы. При хроническом миелолейкозе поражается миелоидный росток крови, что приводит к изменениям в анализах крови, увеличению тромбоцитов в анализах крови, иммунодефициту.

Все больные с хроническими лейкозами подвержены частым инфекционным заболеваниям, но не всегда при хронических лимфолейкозах нужно проводить химиотерапию. Часто пациенты длительно наблюдаются у гематологов прежде, чем назначается химиотерапия.

Лечение хронического миелолейкоза в последнее время довольно успешно проводится как с использованием химиотерапии, так и при использовании трансплантации костного мозга.

В нашем Центре Вы можете пройти полное обследование для исключения хронических лейкозов, с использованием молекулярной диагностики заболевания, получить рекомендации по лечению и, по необходимости, пройти химиотерапию.

Для установления вида хронического лейкоза необходимо пройти первичный диагностический комплекс. В состав комплекса входят:

осмотр гематолога
костно-мозговая пункция
подсчет миелограммы(изучение морфологии и подсчет количества бластных клеток)
иммунофенотипирование бластных клеток(определение типа лейкозных клеток с помощью моноклональных антител)

При необходимости молекулярно-биологическе исследование КМ методом ПЦР.

Цитогенетическое исследование КМ (определение Ph хромосомы).

Диагностика и лечение для иностранных граждан (ориентировочные цены)
Процедура	В долларах США
Диагностический комплекс при хроническом лейкозе	от 200
Пребывание в стационаре (за 1 сут с питанием)	около 35

Наши врачи:
Новик Дмитрий Константинович, врач-гематолог (зав.отделения), высшая категория, стаж работы 25 лет.
Козич Жанна Михайловна, врач-гематолог, к.м.н. доцент, высшая категория, стаж работы 31 год.
Репченко Елена Михайловна, врач-гематолог, высшая категория, стаж работы 31 год.
Шпудейко Виктор Константинович, врач-гематолог, высшая категория, стаж работы 25 лет.
Ковзик Наталья Ивановна, врач-гематолог, высшая категория, стаж работы 15 лет.
Кравченко Дмитрий Васильевич, врач-гематолог, к.м.н., высшая категория, стаж работы 10 лет.
Кузнецов Станислав Геннадьевич, врач-гематолог, первая категория.
Кошкевич Виктор Владимирович, врач-гематолог, первая категория.
Рахымова Айгуль Батыровна, врач-гематолог.