Лаборатория клеточных технологий

Лаборатория клеточных технологий осуществляет диагностические исследования по следующим направлениям:

микробиологические;
иммунологические;
цитологические;
патологоанатомические

Микробиологические исследования
Микробиологические исследования приобретают все большее значение в связи с ростом инфекций, вызванных как истинно патогенными, микроорганизмами, так и условными патогенами, которые в норме заселяют наш организм. Особенно тревожной тенденцией является быстрое распространение в мире бактерий с множественной или тотальной устойчивостью (так называемых «супербактерий»), которые вызывают инфекции, не поддающиеся лечению существующими противомикробными препаратами. Культуральное исследование (метод посева) является «золотым стандартом» в диагностике инфекционно-воспалительного процесса, который позволяет не только получить рост этиологически значимого микроорганизма, но и определить чувствительность к антибактериальным препаратам, что значительно повышает успех в лечении инфекций, в том числе, при хронических воспалительных заболеваниях, выполнении сложных хирургических операций и проведении химиотерапии онкологических патологий. В некоторых клинических ситуациях, когда невозможно получить рот микроорганизмов, решающее значение имеют данные серологических (иммунологических) исследований, в отдельных случаях предоставить полезную информацию могут только молекулярно-генетические методы (метод ПЦР). Однако наиболее часто в клинической практике необходимо использовать данные различных методов микробиологических исследований. Для выполнения полного спектра исследований лаборатория оснащена современным, высокотехнологическим оборудованием производства «ВioMerieux», Франция: автоматическим анализатором для культур крови и стерильных в норме жидкостей « BacT ALLERT 3D», полуавтоматическим бактериологическим анализатором «miniAPI» и автоматическим микробиологическим анализатором для идентификации и определения лекарственной чувствительности «VITEK 2 COMPACT» производства , иммунофлюоресцентным анализатором «VIDAS».Для молекулярно-генетического тестирования используется система ПЦР m 2000rt в режиме «real time» c автоматической пробоподготовкой m24 sp (Abbott., США).

В бактериологической лаборатории проводится широкий спектр исследований :

культуральное исследование любого биологического материала для выделения и идентификации патогенных и условно-патогенных бактерий, дрожжеподобных и плесневых грибов, дерматофитов с количественной оценкой результата исследования;
исследование на дисбактериоз;
определение лекарственной чувствительности в автоматическом, полуавтоматическом режимах, диско-диффузионным и градиентным (Е-тест) методами для этиологически значимых микроорганизмов и грибов с оценкой механизмов резистентности к противомикробным препаратам;
иммунологическая диагностика вирусных и бактериальных инфекций с использованием анализаторов закрытого типа : гепатит В, С, ВИЧ, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, токсоплазмоз, лайм- боррелиоз, сифилис, варицелла-зостер вирус, герпес 1 и 2 типа, H.pylori ,воспалительного процесса, вызванного C. difficile, определение маркера сепсиса;
иммунологическая диагностика бактериальных инфекций методом ИФА с полуавтоматическим расчетом : определение галактоманнанового антигена плесневых грибов и маннанового антигена дрожжеподобных грибов, определение антител различных классов к хламидофиле пневмонии и микоплазме пневмонии, возбудителю токсокароза и т.д.;
молекулярно-генетическая диагностика гепатитов, инфекций, передающихся половым путем, вируса папилломы человека, Covid-19.

Иммунологические исследования
Иммунологическая лаборатория выполняет исследования, которые позволяют :

оценить состояние иммунной системы у конкретного пациента в настоящий момент времени, диагностировать иммунодефицитное состояние, его распространенность и тяжесть процесса, прогнозировать дальнейшее его течение;
осушествлять скрининг аутоиммунной патологии;
определять сенсибилизацию к различным аллергенам ( диагностика аллергии),
обеспечивать сопровождение трансплантации почки,
с использованием гелевых технологий проводить иммуногематологические исследования.

Ключевым исследованием в диагностике иммунодефицита является иммунограмма, включающая оценку клеточного звена иммунитета методом проточной цитофлюориметрии с использованием анализатора «FacsCanto» ( «Becton Diskinson», США). Для оценки гуморального звена иммунитета, включающее определение иммуноглобулинов различного класса и компонентов системы комплемента С3 - С4 , применяется иммунохимический анализатор ARCHITECT I1 000SR («ABBOTT», США). Иммунограмма выполняется как в стандартном режиме, так и в расширенном формате с целью оценки различных функций клеток. Лабораторная диагностика аутоиммунной патологии осуществляется на анализаторах закрытого типа «Liaison» и методом ИФА с полуавтоматизированным расчетом c использованием анализатора «Brio» (Италия) и включает в себя:

диагностику антифосфолипидного синдрома,
заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, васкулиты, синдром Шегрена, склеродермия и др),
болезни печени (гепатиты, первичный биллиарный цирроз ),
сахарного диабета 1 типа,
целиакии,
воспалительные заболевания кишечника ( неспецифический язвенный колит, болезнь Крона)
ревматоидный артрит.

Аллергодиагностика выполняется в автоматизированном режиме методом иммуноблотинга Rida Q Line (Германия) c использованием различных панелей к пищевым, респираторным аллергенам и методом ИФА с полуавтоматизированным расчетом с применением биотинилированных аллергенов различных производителей. Лаборатория обеспечена автоматическим иммунохемилюминесцентным анализатором «Phadia» (Швеция) для дифференцирования аллергических и не аллергических заболеваний. Сопровождение трансплантации почки включает определение концентрации иммуносупрессовов, маркеров хронической болезни почек на иммунохимическом анализаторе ARCHITECT I1 000SR.

Патологоанатомические исследования
Роль прижизненной морфологической (гистологической) диагностики в современных лечебно-профилактических учреждениях становится все более актуальной. Гистологическое исследование служит основным методом дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных опухолевых заболеваний, помогает клиницисту в своевременном распознавании заболевания ,определяет характер и объем операции, сигнализирует о рецидивах у онкологических больных, метастазах, эффективности предыдущего лечения, индивидуальных свойствах опухоли. и ,тем самым, служит руководством к дальнейшим лечебным мероприятиям. В патологоанатомической лаборатории Центра осуществляется прижизненная морфологическая диагностика посредством исследования операционного и биопсийного материала следующих заболеваний :

желудочно-кишечного тракта,
женской половой (репродуктивной ) системы,
эндокринной системы.

Для подготовки качественных микропрепаратов лаборатория оснащена целой линейкой высокотехнологичного оборудования производства Германии и США. С целью верификации диагноза дополнительным методом исследования, используемым в лаборатории при диагностике доброкачественных и злокачественных новообразований, является иммуногистохимия. Метод выполняется с использованием полностью автоматизированной системы для проведения иммуногистохимических реакций «Ventana» BenchMark (Roche Diagnostik, США). Иммуногистохимия как высокоточный метод диагностики, позволяет выявлять опухолевые антигены, что . ведет к установке окончательного диагноза в онкологической практике.

Цитологические исследования
В цитологической лаборатории выполняется оценка морфологической структуры клеточных элементов с целью установления диагноза доброкачественной или злокачественной опухоли и неопухолевых поражений. В отличие от гистологии заключается в более простом и безболезненном способе получения материала, т.к. предметом изучения являются клетки, а не ткани.
Для проведения исследования используются :

пунктаты, полученные во время аспирационной диагностической пункции при патологии щитовидной и молочной желез, репродуктивной системы, кожи,
жидкости, в том числе, соскобы и отпечатки с поверхностей, смывы при эндоскопических вмешательствах на желудке, прямой кишке;
отпечатки с удаленных тканей;
соскобы с поверхности шейки матки и цервикального канала для ранней диагностики рака шейки матки.

Ранняя диагностика рака шейки матки в цитологической лаборатории осуществляется не только с использованием традиционного мазка с окраской по Романовскому-Гимзе, но и с использованием метода жидкостной цитологии с окраской по Папаниколау в автоматическом режиме. Для выполнения исследования используется оборудование производства Becton Diskinson (США) , обеспечивающим сохранность и доставку 100% собранного материала в лабораторию для обработки и анализа. Процесс обогащения клеточного материала BD SurePath позволяет устранить кровь и слизь из материала , что облегчает цитологу визуализацию диагностически значимых клеток. Система подготовки и окрашивания цитологических препаратов BD PrepStain автоматизируют и стандартизуют рабочий процесс, повышают производительность лаборатории, позволяя специалисту сфокусировать внимание на препаратах с наиболее высокой вероятностью наличия патологии.

Лаборатория молекулярной генетики
Направления научно-исследовательской работы:

исследование связи мутационных событий в соматических клетках организма с возникновением различных патологий, включая онкологические заболевания;
разработка и внедрение новых молекулярно-генетических методов оценки предрасположенности к различным онкологическим заболеваниям, а также остеопорозу и сердечно-сосудистым заболеваниям;
разработка и внедрение методов оценки эффективности лечения онкологических и других заболеваний, отягощенных генными мутациями.